50歲女性子宮肌瘤是否需要手術(shù)切除，不能僅依據(jù)肌瘤的大小來(lái)判斷，還需綜合考慮肌瘤的位置、數(shù)量、癥狀、生長(zhǎng)速度以及患者的整體健康狀況等。

1. 肌瘤大小：一般來(lái)說(shuō)，肌瘤直徑超過(guò) 5 厘米，可能需要手術(shù)。但如果肌瘤雖小于 5 厘米，但引起了明顯的壓迫癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難、便秘等，也可能要手術(shù)。

2. 肌瘤位置：如果肌瘤生長(zhǎng)在子宮黏膜下，即使較小，比如直徑 3 - 4 厘米，也容易導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等，通常需要手術(shù)。而漿膜下肌瘤對(duì)身體影響相對(duì)較小，手術(shù)指征相對(duì)寬松。

3. 肌瘤數(shù)量：多發(fā)性子宮肌瘤，如果引起了嚴(yán)重的癥狀，或者肌瘤總體體積較大，即使單個(gè)肌瘤不大，也可能要考慮手術(shù)。

4. 癥狀表現(xiàn)：若子宮肌瘤導(dǎo)致了嚴(yán)重的腹痛、性交痛，或者影響了生育，即使肌瘤不大，也可能需要手術(shù)干預(yù)。

5. 生長(zhǎng)速度：肌瘤在短期內(nèi)迅速增大，有惡變的可能，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

6. 患者健康狀況：如果患者本身有嚴(yán)重的心臟病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，無(wú)法耐受手術(shù)，可能會(huì)選擇保守治療；但如果病情穩(wěn)定，能承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)的可能性會(huì)增加。

總之，50 歲女性子宮肌瘤的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方法。