月經(jīng)第一天疼痛可能由多種因素引起，如前列腺素合成與釋放異常、子宮位置異常、精神神經(jīng)因素、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。

1.前列腺素合成與釋放異常：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜會合成和釋放前列腺素，當(dāng)其含量增高時可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。此時可通過服用非甾體抗炎藥來緩解疼痛，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，但需遵醫(yī)囑使用。

2.子宮位置異常：若子宮過度前傾或后屈，經(jīng)血流出不暢，導(dǎo)致子宮腔內(nèi)壓力增加，刺激子宮收縮，也會引發(fā)痛經(jīng)。這種情況可通過改變體位、適當(dāng)運動來改善，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)矯正。

3.精神神經(jīng)因素：對月經(jīng)來潮過于緊張、恐懼等不良情緒，會使疼痛的感覺放大。建議通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等方式來緩解。

4.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位時，在月經(jīng)期間異位內(nèi)膜也會出血、脫落，刺激周圍組織引發(fā)疼痛。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮等，以及手術(shù)治療。

5.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，會導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療方式有藥物治療，如達(dá)那唑、孕三烯酮等，也可考慮手術(shù)治療或放置曼月樂環(huán)。

總之，月經(jīng)第一天疼痛的原因較為復(fù)雜，若疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。