子宮破裂的臨床表現(xiàn)有腹痛、陰道流血、休克、胎動異常、腹部體征改變等。

1. 腹痛：子宮破裂多發(fā)生在分娩期，產(chǎn)婦會突然感到下腹部撕裂樣劇痛。在破裂前，往往有強烈的子宮收縮，產(chǎn)婦會出現(xiàn)煩躁不安、下腹部持續(xù)性疼痛。破裂后，疼痛可能會暫時緩解，但隨著腹腔內(nèi)出血增多，疼痛會再次加劇，且范圍擴大，可蔓延至全腹。

2. 陰道流血：子宮破裂后，血液可經(jīng)陰道流出。出血量多少不一，有的可能僅有少量陰道流血，有的則可能出現(xiàn)大量的陰道流血，嚴重時可導致失血性休克。此外，還可能伴有血性羊水流出。

3. 休克：由于子宮破裂導致大量出血和劇烈疼痛，產(chǎn)婦可能會迅速出現(xiàn)休克癥狀。表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、脈搏細速、血壓下降等。休克的程度與出血量和出血速度密切相關(guān)。

4. 胎動異常：在子宮破裂時，胎兒可能會受到嚴重影響，導致胎動異常?？杀憩F(xiàn)為胎動突然減少或消失，這是因為子宮破裂后，胎兒失去了正常的生存環(huán)境，胎盤血液供應中斷，胎兒缺氧所致。

5. 腹部體征改變：破裂后，全腹有壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征。在腹壁下可清楚地摸到胎體，子宮縮小位于胎兒一側(cè)。有時還可在腹部聽到胎心音消失或微弱。

6. 排尿困難及血尿：子宮破裂可能會損傷膀胱等鄰近器官，導致排尿困難，甚至出現(xiàn)血尿。這是因為破裂的子宮組織可能壓迫或損傷了尿道或膀胱。

7. 產(chǎn)程異常：在分娩過程中，如果出現(xiàn)子宮破裂，產(chǎn)程會發(fā)生明顯異常。原本進展順利的分娩可能突然停滯，宮縮消失，胎先露部下降受阻等。

子宮破裂是一種嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)多樣且危急。腹痛、陰道流血、休克、胎動異常和腹部體征改變等是常見的表現(xiàn)。及時識別這些臨床表現(xiàn)對于早期診斷和治療子宮破裂至關(guān)重要，一旦懷疑子宮破裂，應立即采取緊急措施，以保障產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。