晚上來月經(jīng)是否算第一天，需考慮月經(jīng)判斷標準、出血量、出血持續(xù)時間、生理周期規(guī)律、個體差異等因素。

1. 月經(jīng)判斷標準：月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血的生理現(xiàn)象。從生理角度看，只要出現(xiàn)陰道出血，就意味著月經(jīng)開始，所以晚上來月經(jīng)算第一天。

2. 出血量：若晚上出血量少，僅為點滴狀，難以判斷是否為月經(jīng)開始，可結(jié)合后續(xù)情況。若第二天出血量增多且符合月經(jīng)特征，可將晚上算作第一天；若后續(xù)未再有出血，可能并非真正月經(jīng)。

3. 出血持續(xù)時間：正常月經(jīng)有一定持續(xù)時間，通常為2 - 8天。若晚上開始出血，且后續(xù)出血持續(xù)符合月經(jīng)持續(xù)時間規(guī)律，可認定晚上為月經(jīng)第一天。

4. 生理周期規(guī)律：對于月經(jīng)周期規(guī)律的人，可根據(jù)以往月經(jīng)周期來判斷。若此次出血時間與以往月經(jīng)周期相符，晚上來月經(jīng)可算第一天。若周期不規(guī)律，判斷相對復(fù)雜，需綜合多方面因素。

5. 個體差異：不同人月經(jīng)表現(xiàn)存在差異。有些人月經(jīng)開始時癥狀明顯，如腹痛、腰酸等，若晚上出現(xiàn)這些癥狀且伴有出血，可算第一天；有些人癥狀不明顯，需更關(guān)注出血情況。

晚上來月經(jīng)是否算第一天不能一概而論，需綜合月經(jīng)判斷標準、出血量、出血持續(xù)時間、生理周期規(guī)律和個體差異等多方面因素考量。準確記錄月經(jīng)情況，有助于了解自身生理健康，若對月經(jīng)情況有疑問或異常，可咨詢專業(yè)醫(yī)生。