巧克力卵巢囊腫是一種常見婦科疾病，又稱卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、遺傳、免疫、內(nèi)分泌等因素有關(guān)，有痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕、性交疼痛、腹部包塊等表現(xiàn)，可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、血清CA125測(cè)定診斷，治療方法有期待治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療、輔助生殖技術(shù)。

1. 定義：巧克力卵巢囊腫是因異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)生長，隨月經(jīng)周期反復(fù)出血形成的陳舊性積血囊腫，因囊內(nèi)液體似巧克力樣得名。

2. 病因：一是經(jīng)血逆流，月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位；二是體腔上皮化生，卵巢表面上皮等體腔上皮在炎癥、激素等刺激下，轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜樣組織；三是遺傳因素，部分患者有家族聚集性；四是免疫因素，免疫系統(tǒng)異常不能有效清除異位的子宮內(nèi)膜細(xì)胞；五是內(nèi)分泌因素，體內(nèi)激素水平變化影響子宮內(nèi)膜生長。

3. 癥狀：一是痛經(jīng)，多為繼發(fā)性且進(jìn)行性加重；二是月經(jīng)異常，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期紊亂；三是不孕，影響卵巢功能和輸卵管拾卵、運(yùn)輸功能；四是性交疼痛，多發(fā)生在深部性交時(shí)；五是腹部包塊，較大囊腫可在腹部摸到。

4. 診斷：一是婦科檢查，可觸及附件區(qū)囊性包塊；二是超聲檢查，能清晰顯示囊腫大小、位置、形態(tài)；三是磁共振成像，對(duì)診斷復(fù)雜囊腫有優(yōu)勢(shì)；四是腹腔鏡檢查，可直接觀察盆腔情況并確診；五是血清CA125測(cè)定，部分患者該指標(biāo)會(huì)升高。

5. 治療：一是期待治療，適用于癥狀輕、囊腫小的患者，定期復(fù)查；二是藥物治療，如口服短效避孕藥、孕激素、孕三烯酮等，抑制卵巢功能，減少異位內(nèi)膜出血；三是手術(shù)治療，有保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)，根據(jù)患者年齡、生育需求等選擇；四是中醫(yī)治療，通過中藥調(diào)理、針灸等改善癥狀；五是輔助生殖技術(shù)，對(duì)于合并不孕的患者可采用。

巧克力卵巢囊腫是常見婦科疾病，病因復(fù)雜，癥狀多樣。及時(shí)診斷和合理治療對(duì)控制病情、改善患者生活質(zhì)量和生育功能至關(guān)重要?；颊叱霈F(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，選擇合適治療方案。