月經(jīng)未按時來潮且伴有小腹疼痛，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠相關情況、藥物影響等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素可調(diào)節(jié)生理功能。當內(nèi)分泌失調(diào)時，如長期精神壓力大、生活作息不規(guī)律、過度節(jié)食等，會使激素水平失衡，影響卵巢功能，導致月經(jīng)周期紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)推遲，同時可能伴有小腹墜脹疼痛。例如長期熬夜會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的正常功能。

2. 婦科炎癥：常見的陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥，炎癥刺激會使盆腔處于充血狀態(tài)，影響月經(jīng)周期，導致月經(jīng)推遲。炎癥還會引發(fā)小腹疼痛，疼痛程度和性質(zhì)因炎癥類型和嚴重程度而異。如盆腔炎患者常感覺小腹持續(xù)性隱痛，在勞累、性交后加重。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，隨著月經(jīng)周期變化，異位的內(nèi)膜也會出血，形成粘連和包塊，導致月經(jīng)異常，出現(xiàn)月經(jīng)推遲或閉經(jīng)，同時伴有進行性加重的小腹疼痛，尤其在經(jīng)期疼痛明顯。

4. 妊娠相關情況：懷孕后月經(jīng)會停止，若出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕，會有小腹疼痛癥狀。先兆流產(chǎn)時，子宮收縮會引起輕微腹痛和少量陰道出血；宮外孕多表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當發(fā)生破裂時，會出現(xiàn)劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀。

5. 藥物影響：某些藥物會影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致月經(jīng)推遲和小腹不適。如緊急避孕藥含有大量孕激素，服用后可能影響月經(jīng)周期；抗抑郁藥、抗精神病藥等也可能干擾激素分泌，影響月經(jīng)。

對于內(nèi)分泌失調(diào)，可通過調(diào)整生活方式改善，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。婦科炎癥需根據(jù)具體病因，遵醫(yī)囑使用甲硝唑、替硝唑、克霉唑等藥物治療。子宮內(nèi)膜異位癥可使用布洛芬、萘普生、孕三烯酮等藥物緩解癥狀，病情嚴重時可能需手術(shù)治療。妊娠相關情況需及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況進行保胎或手術(shù)處理。藥物影響導致的月經(jīng)異常，一般停藥后可逐漸恢復，若癥狀嚴重也需就醫(yī)處理。

月經(jīng)未按時來潮且小腹疼痛的原因多樣，涉及內(nèi)分泌、婦科疾病、妊娠及藥物等多方面。若出現(xiàn)此類癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。