腺肌癥和腺肌瘤癌變風險高低受多種因素影響，包括疾病本身特性、病程長短、病灶大小、患者年齡、激素水平等。

1. 疾病本身特性：腺肌癥是子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導致的彌漫性病變；腺肌瘤是異位內(nèi)膜在子宮肌層內(nèi)局限性生長形成的結節(jié)或團塊，類似腫瘤。一般來說，腺肌瘤相對腺肌癥有更明確的邊界和相對集中的病灶，在某些情況下可能比腺肌癥有稍高的惡變傾向，但總體二者癌變概率都較低。

2. 病程長短：病程較長的情況下，無論是腺肌癥還是腺肌瘤，發(fā)生癌變的風險都會有所增加。長期存在的病灶會不斷受到激素等因素的刺激，細胞更容易發(fā)生異常變化。例如，患病10年以上的患者比患病5年以下的患者癌變可能性相對更高。

3. 病灶大小：較大的病灶意味著更多的細胞處于異常增殖狀態(tài)，發(fā)生癌變的機會也會相應增加。如果腺肌瘤或腺肌癥的病灶直徑超過5厘米，其癌變的潛在風險可能會高于較小的病灶。

4. 患者年齡：隨著年齡的增長，身體的各項機能逐漸衰退，細胞的修復和免疫能力下降。絕經(jīng)后的女性，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，原本受激素影響的腺肌癥和腺肌瘤可能會出現(xiàn)一些異常改變，癌變風險相對絕經(jīng)前有所升高。

5. 激素水平：雌激素長期刺激是腺肌癥和腺肌瘤發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。體內(nèi)雌激素水平持續(xù)過高，會促使病灶細胞不斷增殖，增加癌變的可能性。如患有多囊卵巢綜合征等導致雌激素分泌異常的疾病，會使腺肌癥和腺肌瘤癌變風險上升。

腺肌癥和腺肌瘤的癌變風險不能簡單地判定哪個更高，而是受到疾病本身特性、病程長短、病灶大小、患者年齡、激素水平等多種因素綜合影響。對于患有腺肌癥或腺肌瘤的患者，應定期進行婦科檢查，密切關注病情變化。一旦出現(xiàn)異常癥狀，如月經(jīng)異常、腹痛加重等，需及時就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)可能的癌變并進行治療。