區(qū)分細(xì)菌性和霉菌性陰炎可通過癥狀表現(xiàn)、陰道分泌物檢查、pH值檢測(cè)等方法。癥狀表現(xiàn)上二者有不同特點(diǎn)，陰道分泌物檢查能發(fā)現(xiàn)特征性的病原體，pH值檢測(cè)也會(huì)呈現(xiàn)不同結(jié)果。

1. 癥狀表現(xiàn)：細(xì)菌性陰炎主要癥狀為帶有魚腥味的稀薄陰道分泌物增多，一般無明顯瘙癢或僅有輕度外陰瘙癢、灼熱感。而霉菌性陰炎的典型癥狀是外陰瘙癢明顯，程度輕重不一，嚴(yán)重時(shí)會(huì)坐立不安，夜晚更加嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)白帶增多，白帶質(zhì)地稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。

2. 陰道分泌物檢查：這是區(qū)分兩種陰道炎的重要方法。在顯微鏡下，細(xì)菌性陰炎可見線索細(xì)胞，這是陰道脫落的表層細(xì)胞邊緣貼附顆粒狀物即各種厭氧菌，尤其是加德納菌，使細(xì)胞邊緣不清。霉菌性陰炎則可發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子，這是念珠菌的特征形態(tài)。

3. pH值檢測(cè)：正常陰道pH值在3.8 - 4.4之間。細(xì)菌性陰炎時(shí)，陰道pH值通常大于4.5，這是因?yàn)閰捬蹙a(chǎn)生的胺類物質(zhì)使陰道pH值升高。霉菌性陰炎時(shí)，陰道pH值一般在4.0 - 4.7之間，仍處于偏酸性環(huán)境。

4. 治療藥物反應(yīng)：針對(duì)細(xì)菌性陰炎，常用藥物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。如果使用這些藥物后癥狀明顯改善，提示可能是細(xì)菌性陰炎。對(duì)于霉菌性陰炎，常用藥物有克霉唑、咪康唑、氟康唑等，使用后癥狀緩解則更支持霉菌性陰炎的診斷。但使用藥物必須遵醫(yī)囑。

5. 發(fā)病誘因：細(xì)菌性陰炎多與頻繁性交、多個(gè)性伴侶、陰道灌洗等導(dǎo)致陰道生態(tài)環(huán)境改變有關(guān)。霉菌性陰炎常見誘因有長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑等，這些因素會(huì)使陰道局部免疫力下降，有利于念珠菌生長(zhǎng)。

通過癥狀表現(xiàn)、陰道分泌物檢查、pH值檢測(cè)等方法，可以較為快速地區(qū)分細(xì)菌性和霉菌性陰炎。同時(shí)，治療藥物反應(yīng)和發(fā)病誘因也能為診斷提供一定的參考。如果出現(xiàn)陰道不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷并采取針對(duì)性的治療措施。