判斷藥流是否干凈可通過觀察陰道出血情況、腹痛癥狀以及是否有異常排出物等典型癥狀來進行。陰道出血正常與否、腹痛的程度和持續(xù)時間、有無異常組織排出等都能反映藥流的效果。

1. 陰道出血情況：藥流后，陰道會有少量出血，一般持續(xù)時間在1-2周左右。如果藥流干凈，出血量會逐漸減少，顏色也會從鮮紅色逐漸變?yōu)榘导t色，最后停止。若出血時間超過2周，或者出血量一直較多，甚至超過平時月經(jīng)量，可能是藥流不全，宮腔內(nèi)有殘留組織影響子宮收縮導致出血不止。

2. 腹痛癥狀：藥流后，子宮會收縮以排出宮腔內(nèi)的組織，可能會出現(xiàn)輕微的腹痛，這種腹痛通常類似于痛經(jīng)，持續(xù)時間較短，一般在1-3天內(nèi)會逐漸緩解。如果腹痛持續(xù)時間較長，且疼痛較為劇烈，可能是藥流不全，殘留組織刺激子宮引起的，也可能是發(fā)生了感染。

3. 異常排出物：藥流后，除了血液外，還會有一些蛻膜組織等排出。如果排出物中有類似爛肉樣的組織，且之后出血和腹痛癥狀逐漸減輕，可能藥流比較干凈。但如果持續(xù)有異常的、較大塊的組織排出，或者排出物有異味，可能提示藥流存在問題。

4. 發(fā)熱：藥流后身體抵抗力下降，若藥流不全合并感染，可能會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。體溫一般會超過37.5℃，嚴重時可能會達到38℃甚至更高。

5. 月經(jīng)情況：藥流后一般一個月左右會恢復月經(jīng)。如果月經(jīng)按時來潮，且經(jīng)量、經(jīng)期等都正常，說明藥流對子宮內(nèi)膜的損傷較小，藥流干凈的可能性較大。若月經(jīng)推遲、經(jīng)量異常等，可能與藥流不全或內(nèi)分泌失調(diào)有關。

藥流是否干凈可通過上述陰道出血、腹痛、異常排出物等典型癥狀來初步判斷。但這些癥狀只能作為參考，不能確診。如果出現(xiàn)異常情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進行超聲等檢查，以明確宮腔內(nèi)是否有殘留。必要時，可能需要遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、少腹逐瘀顆粒等藥物促進子宮收縮，排出殘留組織，甚至進行清宮手術。