經(jīng)期后一直不干凈，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、放置宮內(nèi)節(jié)育器、全身性疾病等因素引起，社區(qū)健康服務(wù)可在多方面提供助力。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素可調(diào)節(jié)生理平衡，當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，激素水平紊亂，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)和脫落，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)后淋漓不盡。例如長(zhǎng)期精神壓力大、生活作息不規(guī)律等都可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。社區(qū)健康服務(wù)中心可提供健康宣教，指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2. 子宮肌瘤：是女性生殖器常見(jiàn)的良性腫瘤，由子宮平滑肌及結(jié)締組織組成。肌瘤會(huì)使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。社區(qū)醫(yī)生可初步評(píng)估病情，指導(dǎo)患者及時(shí)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。

3. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌突破宮頸的防御侵入子宮內(nèi)膜而發(fā)生炎癥。炎癥刺激會(huì)使子宮內(nèi)膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)后出血不止。社區(qū)可提供基本的抗感染治療藥物，如頭孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等，但需遵醫(yī)囑使用。

4. 放置宮內(nèi)節(jié)育器：宮內(nèi)節(jié)育器作為一種異物，會(huì)刺激子宮內(nèi)膜，引起局部組織損傷、炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致子宮收縮不良，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)后點(diǎn)滴出血等情況。社區(qū)醫(yī)生可對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器后的女性進(jìn)行隨訪，了解情況，必要時(shí)建議取出節(jié)育器。

5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致經(jīng)期出血不易止住。社區(qū)可進(jìn)行初步篩查，如血常規(guī)等檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行全面診斷和治療。

經(jīng)期后一直不干凈是一個(gè)需要重視的問(wèn)題，可能由多種因素引起。社區(qū)健康服務(wù)在疾病的初步評(píng)估、健康宣教、基本治療和轉(zhuǎn)診等方面都能發(fā)揮重要作用。如果出現(xiàn)經(jīng)期后一直不干凈的情況，可先到社區(qū)健康服務(wù)中心咨詢和檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的治療措施。