月經(jīng)不來(lái)且未懷孕，可能是由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等常見疾病引起。

1. 多囊卵巢綜合征：是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無(wú)排卵、卵巢多囊樣改變。發(fā)病原因可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。由于內(nèi)分泌紊亂，影響了卵泡的發(fā)育和排卵，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。治療上，可使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期；使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。同時(shí)，患者需控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重。

2. 高泌乳素血癥：多種原因可導(dǎo)致血清泌乳素水平異常升高，抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能，使雌激素分泌減少，從而出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等癥狀。垂體泌乳素瘤是常見病因之一。治療藥物有甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林等，可抑制泌乳素的分泌。對(duì)于垂體瘤較大的患者，可能需要手術(shù)治療。

3. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素參與人體代謝和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，影響下丘腦和垂體功能，干擾月經(jīng)周期；甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致代謝減慢，也會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)。治療甲亢可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物；治療甲減可使用左甲狀腺素鈉片，補(bǔ)充甲狀腺激素。

4. 卵巢早衰：指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、雌激素水平降低等。病因可能與遺傳、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等有關(guān)。卵巢功能過早衰退，卵泡耗竭，無(wú)法正常分泌雌激素和孕激素，導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。治療上，可采用雌激素和孕激素替代治療，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，以緩解低雌激素癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

月經(jīng)不來(lái)且排除懷孕后，要警惕上述常見疾病的可能。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、婦科超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。遵醫(yī)囑合理用藥，積極改善生活方式，有助于恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。