老年女性月經有血塊，可能由內分泌失調、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮內膜癌、全身性凝血功能異常等因素引起。

1. 內分泌失調：隨著年齡增長，老年女性卵巢功能逐漸衰退，內分泌系統(tǒng)容易出現紊亂。雌激素和孕激素分泌失衡，會影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致月經出現異常，有血塊形成。這種情況下，可在醫(yī)生指導下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結合雌激素片等藥物調節(jié)內分泌。

2. 子宮內膜炎：細菌等病原體感染子宮內膜，引發(fā)炎癥。炎癥刺激會使子宮內膜充血、水腫，在月經期間，脫落的子宮內膜和血液混合，就容易形成血塊。治療時，常使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、阿奇霉素片等抗生素進行抗感染治療。

3. 子宮肌瘤：是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。肌瘤會使子宮腔變形、增大，影響子宮的正常收縮，導致月經量增多、有血塊。對于較小的肌瘤，可使用米非司酮片、達那唑膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物控制其生長；若肌瘤較大或癥狀嚴重，則可能需要手術治療。

4. 子宮內膜癌：是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤。癌細胞侵犯子宮內膜，導致內膜異常增生、出血，月經會出現有血塊等異常表現。治療方法通常包括手術、放療、化療等，藥物方面可使用醋酸甲羥孕酮片、他莫昔芬片、來曲唑片等輔助治療。

5. 全身性凝血功能異常：如血小板減少性紫癜、白血病等全身性疾病，會影響人體的凝血功能。血液不易凝固，在月經期間就會出現大量血塊。治療需針對具體病因，可能會使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片、維生素K1片等藥物改善凝血功能。

老年女性月經有血塊是一個不可忽視的癥狀，可能預示著多種疾病。當出現這種情況時，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的婦產科就診，進行詳細的檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，切不可自行用藥，以免延誤病情。