右側(cè)下腹部疼痛的常見(jiàn)原因及治療方法有哪些
右側(cè)下腹部疼痛原因多樣,常見(jiàn)有闌尾炎、輸尿管結(jié)石、腸易激綜合征、附件炎、克羅恩病等。
1. 闌尾炎:闌尾管腔堵塞并伴有細(xì)菌感染時(shí)引發(fā)。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,開(kāi)始是上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。治療多采用手術(shù)切除闌尾,也可先使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等控制炎癥,但可能復(fù)發(fā)。
2. 輸尿管結(jié)石:結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng),刺激輸尿管黏膜,引起痙攣導(dǎo)致疼痛。疼痛通常較為劇烈,呈絞痛,可向會(huì)陰部放射,還可能伴有血尿。較小的結(jié)石可通過(guò)多飲水、多運(yùn)動(dòng),配合使用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排出;較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
3. 腸易激綜合征:是一種常見(jiàn)的功能性腸病,與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道感染、精神心理障礙等因素有關(guān)?;颊叱S懈雇?、腹脹,疼痛程度不一,以下腹和左下腹多見(jiàn),也可發(fā)生在右下腹,排便或排氣后緩解。治療上可使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng),雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群,曲美布汀改善胃腸功能。
4. 附件炎:女性內(nèi)生殖器官(輸卵管、卵巢)及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥。多由病原體感染引起,表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。治療以抗生素為主,如阿奇霉素、多西環(huán)素、克林霉素等,必要時(shí)手術(shù)治療。
5. 克羅恩病:是一種病因不明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病,病變可累及全消化道,好發(fā)于末端回腸和鄰近結(jié)腸?;颊哂懈雇?、腹瀉、腹部包塊等癥狀,腹痛多位于右下腹或臍周。治療藥物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、潑尼松等,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。
右側(cè)下腹部疼痛病因復(fù)雜,涉及多種疾病。出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因,采取針對(duì)性治療。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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