人流后20天同房存在諸多風險，包括感染風險增加、影響子宮恢復、導致異常出血、增加心理負擔、意外妊娠風險等。

1. 感染風險增加：人流手術會對子宮內膜造成損傷，術后子宮頸口處于開放狀態(tài)，一般需要一段時間才能完全閉合。在20天時，子宮和陰道的抵抗力仍然較弱，此時同房容易將外界細菌帶入陰道、子宮，引發(fā)子宮內膜炎、盆腔炎、陰道炎等婦科炎癥。例如常見的大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體容易趁虛而入。

2. 影響子宮恢復：人流后子宮需要時間來修復和恢復正常大小及功能。20天的時間子宮尚未完全恢復，同房過程中的刺激可能會影響子宮的收縮，干擾子宮的恢復進程，延長恢復時間，甚至可能導致子宮復舊不全。

3. 導致異常出血：由于子宮內膜還未完全修復好，同房的機械性刺激可能會使尚未愈合的創(chuàng)面再次受損，引起陰道不規(guī)則出血。這種出血可能持續(xù)時間較長，也可能出血量較多，對女性身體健康造成影響。

4. 增加心理負擔：人流本身就會給女性帶來一定的心理壓力，若在術后20天同房出現(xiàn)不適癥狀，如腹痛、發(fā)熱、出血等，會使女性更加擔憂自己的身體狀況，從而增加心理負擔，影響心理健康。

5. 意外妊娠風險：雖然人流后20天可能還未恢復正常排卵，但也有部分女性排卵恢復較早。如果在此時同房且未采取有效的避孕措施，就有意外妊娠的可能。短時間內再次懷孕，對女性身體的傷害極大，可能會導致流產、早產、前置胎盤等一系列不良妊娠結局。

6. 遠期并發(fā)癥風險：多次人流后過早同房引發(fā)的感染等問題，可能會導致輸卵管粘連、堵塞等，影響今后的生育功能，增加宮外孕的發(fā)生幾率。

人流后20天不建議同房，因為存在感染、影響子宮恢復、異常出血、心理負擔加重以及意外妊娠等多種風險。為了女性的身體健康和生殖健康，建議在人流后至少一個月，且經過復查確認身體恢復良好后再考慮同房。同時，同房時要注意個人衛(wèi)生和采取有效的避孕措施。若在人流后20天已經同房且出現(xiàn)不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。