區(qū)分老年女性細菌性和霉菌性陰道炎，可從癥狀表現(xiàn)、陰道分泌物特征、陰道pH值、誘發(fā)因素、治療藥物等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：細菌性陰道炎主要癥狀為陰道分泌物增多，有魚腥味，尤其在性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感；霉菌性陰道炎主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛，嚴重時坐臥不寧，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛，部分患者陰道分泌物增多。

2. 陰道分泌物特征：細菌性陰道炎的分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去；霉菌性陰道炎的分泌物特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。

3. 陰道pH值：正常陰道pH值在3.8 - 4.4之間，細菌性陰道炎患者陰道pH值通常大于4.5；霉菌性陰道炎患者陰道pH值一般在4.0 - 4.7之間，通常小于4.5。

4. 誘發(fā)因素：細菌性陰道炎是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，可能與頻繁性交、多個性伴侶、陰道灌洗等因素有關(guān)；霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌引起，常見誘因有應用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療等。

5. 治療藥物：治療細菌性陰道炎常用藥物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等；治療霉菌性陰道炎常用藥物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。使用這些藥物都需要遵醫(yī)囑。

老年女性區(qū)分細菌性和霉菌性陰道炎，可綜合癥狀表現(xiàn)、陰道分泌物特征、陰道pH值、誘發(fā)因素等多方面情況。但準確判斷還需到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查。一旦確診，應在醫(yī)生指導下合理用藥治療，以促進病情康復。