白帶多有異味可能由多種婦科疾病引起，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等。針對不同病因，有不同的治療選擇，常見藥物有甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。

1. 陰道炎：是導致白帶異常最常見的原因之一。滴蟲性陰道炎主要由陰道毛滴蟲感染引起，白帶通常呈黃綠色、泡沫狀且有異味，治療可選用甲硝唑。霉菌性陰道炎多由假絲酵母菌感染所致，白帶表現(xiàn)為豆腐渣樣，可使用克霉唑、氟康唑等藥物治療。細菌性陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的混合感染，白帶帶有魚腥臭味，甲硝唑同樣是常用治療藥物。

2. 宮頸炎：病原體感染宮頸引發(fā)炎癥，也會出現(xiàn)白帶增多、異味等癥狀。淋病奈瑟菌感染所致的宮頸炎，常用頭孢曲松鈉等藥物治療；沙眼衣原體感染所致的宮頸炎，可選用多西環(huán)素、阿奇霉素等。

3. 盆腔炎：包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎等。主要病原體為外源性病原體和內(nèi)源性病原體，癥狀除了白帶異常，還可能伴有下腹部疼痛。治療通常需要聯(lián)合使用抗生素，如頭孢菌素類聯(lián)合甲硝唑等。

4. 子宮內(nèi)膜炎：細菌突破宮頸的防御侵入子宮內(nèi)膜而發(fā)生炎癥。急性子宮內(nèi)膜炎主要以抗生素治療為主，如青霉素類、頭孢菌素類等；慢性子宮內(nèi)膜炎可采用中藥治療或物理治療輔助。

5. 附件炎：指輸卵管和卵巢的炎癥。癥狀有白帶增多、下腹部墜脹等。治療藥物可選用喹諾酮類藥物聯(lián)合甲硝唑，以覆蓋可能的病原體。

白帶多有異味是身體發(fā)出的警示信號，提示可能存在婦科疾病。出現(xiàn)這些癥狀時，不能盲目用藥，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療藥物和方法。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免不潔性生活，以預防婦科疾病的發(fā)生。