女性進(jìn)入更年期的重要標(biāo)志之一是月經(jīng)的變化，比如月經(jīng)周期延長(zhǎng)、失去規(guī)律性、月經(jīng)量改變……這些表現(xiàn)意味著卵巢功能的衰退。女性進(jìn)入更年期之后，卵巢往往不能維持以往每月有一個(gè)卵泡成熟并排卵的規(guī)律，常常不排卵。此時(shí)卵巢依舊會(huì)分泌雌激素，但沒(méi)有孕激素的分泌。孕激素有“保護(hù)”子宮內(nèi)膜、維持月經(jīng)規(guī)律性和經(jīng)量的作用。如果卵巢不排卵，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，常見(jiàn)的有：月經(jīng)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng);月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天;月經(jīng)周期延長(zhǎng)即月經(jīng)間隔長(zhǎng)于35天;不規(guī)則出血;絕經(jīng)后陰道出血。

　　雖然更年期月經(jīng)失調(diào)幾乎是每個(gè)女性絕經(jīng)前必經(jīng)的過(guò)程，但由于其潛在發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，以及長(zhǎng)期出血不凈或經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致的貧血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該引起大家足夠的重視。建議健康女性，每年進(jìn)行一次正規(guī)的婦科檢查，主要包括宮頸防癌篩查和盆腔超聲檢查，以早期發(fā)現(xiàn)疾病。以往月經(jīng)規(guī)律的女性，一旦發(fā)生月經(jīng)周期改變(延長(zhǎng)或縮短)、經(jīng)期改變(月經(jīng)期長(zhǎng)，淋漓不盡)、經(jīng)量改變(明顯增多或減少)等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　更年期發(fā)生月經(jīng)失調(diào)時(shí)，臨床醫(yī)生首先會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查。如果不能排除子宮內(nèi)膜病變，將做宮腔鏡檢查及診斷性刮宮，了解子宮內(nèi)膜的情況。診刮有很好的止血作用，而其更大的意義在于對(duì)疾病的診斷，特別是子宮內(nèi)膜癌的篩查。經(jīng)上述各項(xiàng)檢查，在排除了子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變后，就可以診斷為功能失調(diào)性子宮出血(簡(jiǎn)稱“功血”)。

　　對(duì)于卵巢排卵功能紊亂所導(dǎo)致的無(wú)排卵功血月經(jīng)失調(diào)，性激素治療是最重要的一項(xiàng)措施，比如整個(gè)月經(jīng)周期或后半周期服用孕激素(黃體酮)治療，或口服避孕藥治療等。如果治療前診斷性刮宮的病理診斷為內(nèi)膜“簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)”“復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)”等良性內(nèi)膜病變，由于有向子宮內(nèi)膜癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，通常在治療3個(gè)月后還需進(jìn)行第二次診斷性刮宮，以了解子宮內(nèi)膜在治療后的變化。

　　總之，更年期是女性一個(gè)特殊的時(shí)期，這一時(shí)期容易發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，有些月經(jīng)失調(diào)是良性病變，有些則是癌前期病變，有的甚至是惡性病變，應(yīng)當(dāng)引起重視，盡早就醫(yī)，以安全度過(guò)更年期。