古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
盆腔炎是婦女常見(jiàn)的疾病,也是一種比較難以根治的疾病,多發(fā)于經(jīng)期、產(chǎn)后、人流上環(huán)、剖宮產(chǎn)或婦科手術(shù)后,細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)面感染而得病。
盆腔炎是婦女常見(jiàn)的疾病,也是一種比較難以根治的疾病,多發(fā)于經(jīng)期、產(chǎn)后、人流上環(huán)、剖宮產(chǎn)或婦科手術(shù)后,細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)面感染而得病。
中藥灌腸盆腔炎如何治療?
本病以濕熱阻滯者為多,治療原則利濕清熱解毒,佐以活血止痛。腫塊明顯者,增加化瘀散結(jié)之品。
藥物組成:金銀花15g,連翹15g,敗醬草15g,桃仁10g,牡丹皮15g,乳香8g,沒(méi)藥8g,黃柏10g益母草15g,薏苡仁30g。濕熱重者,加車(chē)前子15g,梔子10g;腫塊明顯者,加皂刺15g,浙貝母15g,三棱10g,莪術(shù)10g。
以上藥加水500ml,浸泡30min煎成100ml倒出,再加水300~400ml,煎成100ml,兩煎合并,分2次灌腸,保留2h以上,每日1次,10次為1個(gè)療程,月經(jīng)期停藥。連續(xù)用藥2~3個(gè)療程。
中藥灌腸盆腔炎治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:癥狀、體征消失,婦科檢查正常,B超檢查正常,半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):自覺(jué)癥狀消失或明顯減輕,婦科內(nèi)診檢查子宮和附件壓痛明顯減輕但仍有,或半年內(nèi)偶有復(fù)發(fā);無(wú)效:臨床癥狀和體征與治療前無(wú)多大改變。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,急性盆腔炎癥期主要是組織充血水腫、粘連、炎性分泌物滲出,大量的炎細(xì)胞浸潤(rùn),甚至形成膿腫;慢性盆腔炎癥期主要是組織粘連、水腫或兼有不同程度的充血。祖國(guó)醫(yī)學(xué)沒(méi)有“盆腔炎”病名。此病散見(jiàn)于“月經(jīng)失調(diào)”、“崩漏”、“痛經(jīng)”、“帶下”、“不孕”、“癜瘕”等病范疇。從中醫(yī)理論上分析,其病因?yàn)榻?jīng)期、產(chǎn)后及手術(shù)后血室大開(kāi),機(jī)體正氣虛弱,邪毒乘虛而襲,加之官腔手術(shù)若操作不當(dāng),損傷胞脈,外邪也會(huì)乘虛而人,由于個(gè)體差異,邪毒種類(lèi)不同,病情也就有緩急輕重之分,因而造成急性或慢性盆腔炎。急性的大體分為發(fā)熱期與瘕瘕期;而急性盆腔炎未經(jīng)徹底治療,或部分病人起病緩慢,忽視治療而成為慢性盆腔炎的,其大體可分為:濕熱蘊(yùn)結(jié)型,寒濕瘀阻型,氣滯血瘀型,肝腎不足型等。上述各種證型遷延不愈的結(jié)果均為胞脈阻滯,由于阻滯不通而致不同程度的痛、墜、帶下、瘕瘕、月經(jīng)失調(diào)、不孕等并發(fā)癥。
急性盆腔炎的發(fā)熱期,用藥主要以西藥抗生素靜滴或口服為主,療效顯著;而急性盆腔炎的瘢瘕期及慢性盆腔炎,乃濕熱寒凝瘀結(jié),氣血凝滯,纏綿難愈,反復(fù)發(fā)作,一般抗菌藥物不易達(dá)到局部,目前西藥尚無(wú)特殊療效,用中藥可根據(jù)不同的證型辨證施治分別給予清熱解毒,化瘀除濕,溫經(jīng)散寒,理氣行滯消瘕等法,最終達(dá)到消除病原體,消膿除腫,改善盆腔組織血液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)制,促進(jìn)粘連組織松解等,可取得較滿意的效果。
盆腔炎其病理機(jī)制無(wú)論外感還是內(nèi)傷,最終致臟腑虛損、沖任受傷,濕熱濕毒壅于胞宮胞絡(luò),氣血受阻,不通則痛,瘀而為瘕形成本病。故治療以清熱利濕,解毒化瘀為主要治療原則。方中金銀花、連翹、敗醬草、黃柏清熱解毒燥濕,牡丹皮、桃仁涼血散血破血祛瘀,利水消腫,薏苡仁健脾利濕且具散結(jié)除膿之功。諸藥合用,使?jié)袢岢錾?,胞宮胞絡(luò)氣血暢通而疼痛自止,諸癥皆消。另外采用灌腸的方法,減少了藥物對(duì)胃腸道的刺激,對(duì)一些不能或不愿口服中藥的患者和有胃病的患者,是一種好的用藥方法。綜上所述,中藥湯劑灌腸可使中藥藥液直接通過(guò)直腸黏膜吸收,一方面經(jīng)門(mén)靜脈人肝,再進(jìn)入血液循環(huán)而產(chǎn)生藥效作用于全身,避免了中藥對(duì)胃腸的刺激,又減輕了肝臟的負(fù)擔(dān);另一方面通過(guò)直腸黏膜吸收可以改善盆腔局部血液循環(huán),促進(jìn)結(jié)締組織的軟化,松解組織粘連,消除局部充血水腫;此外藥液溫度控制在38~4l℃,相當(dāng)于藥液局部熱敷,有利于炎癥的消退;以達(dá)到清熱解毒祛濕、理氣止痛、活血化瘀消瘕之目的,使盆腔炎得以痊愈,減少了復(fù)發(fā)率。
中藥對(duì)胃腸的刺激,又減輕了肝臟的負(fù)擔(dān);另一方面通過(guò)直腸黏膜吸收可以改善盆腔局部血液循環(huán),促進(jìn)結(jié)締組織的軟化,松解組織粘連,消除局部充血水腫;此外藥液溫度控制在38~4l℃,相當(dāng)于藥液局部熱敷,有利于炎癥的消退;以達(dá)到清熱解毒祛濕、理氣止痛、活血化瘀消瘕之目的,使盆腔炎得以痊愈,減少了復(fù)發(fā)率。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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