病理

　　由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落，從而發(fā)生突破性少量出血，隨著卵巢黃體的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復而出血停止，或者可能當排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導致子宮內(nèi)膜充血引起紅細胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。有人報道，對有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時，發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現(xiàn)象;但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等。

　　臨床表現(xiàn)

　　月經(jīng)中期(排卵期)出現(xiàn)規(guī)律的陰道出血，量一般不多，持續(xù)半天或幾天，可伴有輕微腹痛或腰酸。

　　診斷

　　1.有典型癥狀。

　　2.基礎(chǔ)體溫雙相，出血發(fā)生在體溫由低向高轉(zhuǎn)化期間。

　　3.子宮內(nèi)膜活檢顯示內(nèi)分泌反應(yīng)至少落后2日，可作出診斷。

　　導致排卵期出血的原因

　　其實排卵期出血是每位女性朋友都可能出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，一般情況下這種出血量很少，肉眼不能觀察到，但有的人會出現(xiàn)明顯的出血癥狀，嚴重程度不能一概而論。但其實導致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落，從而發(fā)生突破性少量出血。

　　分泌出足量的雌、孕激素，使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復而出血停止，或者可能當排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導致子宮內(nèi)膜充血引起紅細胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。

　　對有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時，發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現(xiàn)象;但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等。

　　當然，也還有可能是性激素分泌失調(diào)，使得排卵時激素水平波動較大而使出血明顯。子宮內(nèi)膜慢性炎癥或卵巢表面炎性增厚，使得排卵時子宮內(nèi)膜充血明顯，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常量增多，并隨輸卵管蠕動反流至宮腔，經(jīng)陰道排出體外。

　　出現(xiàn)肉眼可見的陰道出血持續(xù)時間可為幾小時，或3天一5天，但極少達到7天以上，嚴重者也可淋漓不凈直至下次月經(jīng)來潮。有的出血量極少，點滴即凈，或為帶中夾血，一般情況下極少達到月經(jīng)量。出血時可伴一側(cè)下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯，甚至牽扯腰骸部及股內(nèi)側(cè)。癥狀出現(xiàn)可每月連續(xù)發(fā)生或隔月發(fā)生1次，有的人每年中有幾個月發(fā)生，有的人一生中只出現(xiàn)一次這種現(xiàn)象。