古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
隱性乳腺癌的發(fā)病年齡和普通乳腺癌一樣,以中老年婦女居多,其中45~49歲和60~69歲居多。這說明其發(fā)病原因與女性體內(nèi)性激素紊亂密切相關(guān)。
內(nèi)衣穿得別扭 原來是腋窩長了包塊
蔣麗麗最近很困惑。原來最近她買了好幾套內(nèi)衣,不是退了就是換了,她對老公說:今年不知怎么了,買的內(nèi)衣也都是“三槍”、“宜爾爽”之類的名牌,卻總覺得胳肢窩那塊做的不合適,擠得很不舒服。老公開玩笑說:不是衣服不標(biāo)準(zhǔn),是你不標(biāo)準(zhǔn)吧。
一周后,蔣麗麗終于發(fā)現(xiàn)了別扭的原因:原來右側(cè)腋下長了一個包塊,原來因為身體胖不太明顯,最近因為疼痛才發(fā)覺。去醫(yī)院檢查,“乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移”的結(jié)果象一個霹靂,驚得蔣麗麗腦子一片空白。醫(yī)生告訴蔣麗麗:腋窩的腫塊是腋窩淋巴結(jié)腫大造成的,原位癌的發(fā)展已經(jīng)有很長的時間了,如果早期參與乳腺普檢發(fā)現(xiàn),就不會轉(zhuǎn)移?,F(xiàn)在不僅增加了手術(shù)的難度,治愈的可能性也降低了。
腋窩淋巴結(jié)腫大 隱性乳腺癌現(xiàn)身
除了急、慢性炎癥外,一般乳腺良性病變不會引起腋窩淋巴結(jié)腫大。所以女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,同時伴有患側(cè)乳房不適的狀況,在排除感染之外,約有2/3病理學(xué)檢查證實是乳腺癌。
蔣麗麗這種情況在臨床上叫“隱性乳腺癌”,患者既沒有乳房的典型癥狀,也沒有周身不適,而僅以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,往往被患者所忽視,臨床診斷也有一定難度,因此危害也就更大,應(yīng)引起廣大患者和臨床醫(yī)師的高度重視。面對這種防不勝防的疾患,定期檢查乳腺就成為抵御病魔的最佳武器。
乳腺癌的隱匿原因
至于乳腺癌的隱匿原因,有學(xué)者認(rèn)為,在乳腺癌的發(fā)病初期,由于人體免疫力較強,能有效地控制癌瘤的生長,因此原發(fā)灶能得到控制;但是腫瘤在沿淋巴道轉(zhuǎn)移的過程中,可能由于抗原性發(fā)生了改變,人體免疫功能就對轉(zhuǎn)移癌失去作用,才以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。
提高對隱性乳腺癌的警惕
提高對隱性乳腺癌的警惕性,對中老年婦女來說,就是要經(jīng)常留心乳房周圍的變化,特別要注意可捫及的、增厚的、邊界不清的乳腺腺體,尤其是腺體呈進行性增大時,更不可麻痹大意,因為在局限性腺體增厚的人當(dāng)中,有15%左右隱藏著癌前病變。同時,要十分注意腋窩是否有可觸及的淋巴結(jié)。
由于隱性乳腺癌僅以腋窩淋巴結(jié)腫大為特征,而引起腋窩淋巴結(jié)腫大的病因十分復(fù)雜,所以醫(yī)生首先要對患者全身各系統(tǒng)進行全面檢查,以排除呼吸、消化、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤。其次,不論是否發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,均對腫大的淋巴結(jié)進行活組織檢查;還應(yīng)進行雌激素受體測定,這不但有助于診斷,還能指導(dǎo)治療。約50%的隱性乳腺癌可在X線拍片時發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為有特異性的微細鈣化點或致密陰影。必要時還應(yīng)對懷疑部位作活體檢查,以明確診斷。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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