肝硬化用藥中的常見中西藥
其實(shí),肝硬化不能逆轉(zhuǎn)的結(jié)論是不正確的。最新的研究成果表明,肝硬化是有可能通過(guò)藥物和其他方式達(dá)到逆轉(zhuǎn)的目的的。醫(yī)學(xué)界在大量的病例長(zhǎng)期隨訪觀察過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)一些患者病情曾經(jīng)進(jìn)入中晚期階段,但經(jīng)過(guò)積極和正確的治療,從鬼門關(guān)走回來(lái),病情逐漸好轉(zhuǎn)。以下列舉了肝硬化的常用藥。
常用中成藥
本病屬中醫(yī)癥積、膨脹等范疇,可分以下4型辨證施治。
1、氣郁濕阻型
癥見胸腹脹悶,暖氣不舒,惡心嘔逆,下肢浮腫,或下利,或腹水,苔白膩,脈弦細(xì)。
治宜:解郁利濕。
可服:四逆散、胃蘋丸、中滿分消丸等。
2、氣滯血瘀型
癥見脅下脹悶疼痛,肝脾腫大,鼻齒衄血,蜘蛛痣,肝掌,舌暗有瘀斑,脈細(xì)澀。
治宜:行氣化疲散結(jié)。
可服:鱉甲煎丸、化癥回生丸、紫參保肝沖劑等。
3、脾腎陽(yáng)虛型
畏寒肢冷,面色萎黃或蒼白,神疲乏力,下肢浮腫,或腹膨如鼓,舌淡胖,脈沉細(xì)無(wú)力。治宜:溫陽(yáng)利水。
可服:濟(jì)生腎氣丸、參桂理中丸、五苓丸等。
4、肝腎陰虛型
癥見唇干口燥,潮熱心煩,鼻應(yīng)牙宣,便干尿赤,舌絳少苔,脈細(xì)數(shù)。
治宜:滋養(yǎng)肝腎。
可服:杞菊地黃丸、滋補(bǔ)肝腎丸、養(yǎng)陰脈安片等。
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常用西藥
1、護(hù)肝藥物 在肝功能代償期可適量服用于酵母片、B族維生素及維生素C、肝樂(lè)等。肝功能有活動(dòng)性損害時(shí),可適量注射維生素B1、肝泰樂(lè)、葡萄糖等。肝功能嚴(yán)重障礙,一般情況較差者,可輸注能量合劑(10%葡萄糖液中加入三磷酸腺昔20—40毫克、輔酶A50—100單位、維生素B6 50毫克、可溶性胰島素4—12單位、維生素C 0.5克和10%氯化鉀5—10毫升)。應(yīng)該指出,護(hù)肝藥物同樣要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,因此不宜盲目過(guò)多使用。
2、制劑主要是:
用祖?zhèn)黩?yàn)方“舒清丸(原養(yǎng)肝退黃丸)”清熱解毒、活血化痰,主要治療膽紅素高,并有降低轉(zhuǎn)氨酶和抑制病毒復(fù)制的功效;
用祖?zhèn)黩?yàn)方“肝復(fù)康膠囊系列”益氣養(yǎng)血、清熱利濕解毒,主要是用于調(diào)整蛋白比值,調(diào)節(jié)免疫功能,改善體癥,降濁降酶,清除病毒,抑制病毒復(fù)制;
用祖?zhèn)黩?yàn)方“縮脾膠囊”祛痰散結(jié)、活血化瘀,治療巨脾,配合脾介入療法,消除脾亢,把腫大的脾臟治小;
用院內(nèi)制劑:“通絡(luò)軟堅(jiān)膠囊系列”活血化瘀、舒肝通絡(luò),祛痰散結(jié),軟肝縮脾,降低門脈高壓,阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖維化、肝硬化。
用“益血寧(原止血生血靈)膠囊”養(yǎng)陰補(bǔ)血、涼血止血,重點(diǎn)用于提高患者的血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞,達(dá)到止血補(bǔ)血的目的;
用“健脾養(yǎng)胃膠囊系列”舒肝理氣、健脾化濕、醒脾開胃,助消化、治腹脹,并有治脾腫大之功效。
用 “酶清丸(原降酶丸)”清熱利濕、佐以清熱解毒、活血祛痰,重點(diǎn)用于治療血清轉(zhuǎn)氨酶升高,并有退黃、抗病毒之功效。以及結(jié)合治體癥、合并癥的院內(nèi)制劑等等。
若患者出現(xiàn)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高,即肝硬化活動(dòng)期,收住院用院內(nèi)中成藥、辨證施治的湯藥,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)退黃、降酶、抗病毒等常規(guī)治療,病情穩(wěn)定后出院,繼續(xù)接受門診中成藥復(fù)方治療。
服上述藥物不見效者,還可選用汞撒利茶堿、利尿酸鈉和速尿。但要注意電解質(zhì)的紊亂和肝昏迷先兆,不宜急于求成,過(guò)分強(qiáng)烈的利尿還可導(dǎo)致腎功能衰竭。
總之,肝硬化患者家庭用藥應(yīng)得到醫(yī)生的指導(dǎo),當(dāng)病情加重或有并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)要立即前往醫(yī)院治療。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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