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乙肝患者該如何防止肝硬化?

2012-04-25 09:57:07      家庭醫(yī)生在線

  肝硬化在我國屬于多發(fā)病,是一種或幾種病因反復(fù)、長期損傷肝細胞,導(dǎo)致肝細胞變性、壞死,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生,破壞正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成,形成再生結(jié)節(jié),經(jīng)過幾年甚至幾十年的發(fā)展,肝臟逐漸發(fā)生變形,質(zhì)地變硬,形成肝硬化。在導(dǎo)致肝硬化的病因中,大多數(shù)為慢性肝炎,少數(shù)是酗酒和慢性血吸蟲病所致,個別病例與遺傳、代謝性疾病有關(guān)。

  肝癌的發(fā)生除了上述病因以外,食物中的黃曲霉素污染也是重要病因,飲水污染也是可能原因。 那么,肝硬化是否可以防治呢?答案是肯定的。早期肝硬化經(jīng)過積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進展,但晚期將嚴重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。

  針對病因采取相應(yīng)治療措施,才能有效預(yù)防肝硬化發(fā)展。

  慢性乙肝和丙肝是肝硬化發(fā)生的主要病因,因而必須積極治療慢性乙肝和丙肝。但由于目前無治療特效藥物,且并非所有的乙肝和丙肝都會導(dǎo)致肝硬化、肝癌,只有約2%的慢性乙肝感染會發(fā)生肝硬化,肝硬化病人中只有3%~10%會發(fā)生肝癌,而丙肝發(fā)展至肝硬化一般需要20年。因而,在決定病因治療(即抗病毒治療)之前,必須預(yù)測病因治療的有效性。

  目前證實有效的抗病毒治療藥物有:a干擾素及核苷(酸)類似物,包括拉米夫定(賀普丁)、阿德福韋酯(賀維力、代丁、名正、久樂、阿甘定等)、恩替卡韋(博路定)、替比夫定(素比伏),這些藥物各有特點,病人使用需個體化。此外,已經(jīng)明確干擾素治療可以降低肝炎導(dǎo)致的肝癌發(fā)生率,核苷類藥物長期治療也可降低肝癌發(fā)生率。

  需要強調(diào),核苷(酸)類藥物治療必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,切不可自行服藥和自行停藥,否則可能造成嚴重后果

  目前抗病毒治療對乙肝病毒攜帶者(即肝功能檢查正常)無效,且這類人群肝硬化及肝癌發(fā)生率極低,因而不建議抗病毒治療,但必須定期監(jiān)測肝功能狀態(tài),一般要求每3~6個月檢查肝功能,以便及時發(fā)現(xiàn)肝炎活動;切不可偏信廣告,盲目治療,既勞民,又傷財!

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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