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酒精肝與脂肪肝 你分得清嗎?

2012-06-28 11:39:03      家庭醫(yī)生在線

  酒精肝與脂肪肝的關(guān)系問題一直有很多人不清楚。其實酒精肝包括了酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纖維化,酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——酒精性肝纖維化——酒精性肝硬化,是一個逐步發(fā)展的過程。所以,從某種角度講,酒精肝是個大于脂肪肝的概念。據(jù)統(tǒng)計顯示,60%的嗜酒者患有脂肪肝,30%的酒精肝可演化為肝纖維化,10%可轉(zhuǎn)化為肝硬化。  

    從病因來看,脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,其中最重要的原因是肥胖,飲酒,糖尿病和某些毒物和藥品。這些不良生活方式引起的現(xiàn)代疾病,嗜酒,高脂肪高蛋白高熱量的飲食,臨睡前加餐等都是發(fā)病因素,加之平時又缺少鍛煉,使體內(nèi)營養(yǎng)過剩,最后只好導(dǎo)致脂肪肝病發(fā)生。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%-4%,如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝,嚴(yán)重者脂肪量可達(dá)到40%—50%,脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。在多數(shù)情況下,人們并不知道自己患上了酒精性肝炎,等到出現(xiàn)癥狀后,如肝區(qū)疼痛,全身無力,消化不良,食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉等癥狀,到醫(yī)院檢查肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)肽酶升高,這已是酒精性肝炎。此時若不及時治療或繼續(xù)喝酒,很容易發(fā)展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。繼而出現(xiàn)腹水,消化道大出血等,生命垂危。

  酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現(xiàn)的,最為常見的病變,其病變程度與飲酒總量成正比,飲酒是誘發(fā)酒精性脂肪肝的主要原因。酒精對肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,95%的酒精,蛋白,脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒功功能,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。據(jù)不完全統(tǒng)計,現(xiàn)在我國的脂肪肝患者多數(shù)為酒精性脂肪肝。持續(xù)飲酒可使脂肪肝演變?yōu)榫凭愿窝啄酥粮斡不?/P>

  針對酒精性脂肪肝的治療方法很有限,主要以預(yù)防為主。中華醫(yī)院會脂肪肝,酒精性肝病學(xué)組組長,上海第二大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院曾民德教授,也一再強(qiáng)調(diào),戒酒是防治酒精肝的最有效措施。曾民德教授認(rèn)為,酒精肝的治療包括戒酒,改善營養(yǎng),治療肝損失,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,終末期肝病進(jìn)行肝移植。但是上述各種措施均已成功戒酒為基本前提。戒酒不僅可以改善乙醇過量引起的細(xì)胞功能紊亂,且可阻斷病程中出現(xiàn)的自身增強(qiáng)損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷。

  飲酒時還要注意五個不宜:1、飲酒前不宜服藥;2、不宜空腹飲酒;3、不宜在心情不佳時飲酒;4、不宜煙酒并舉;5、飲酒時不宜吃涼粉、柿子。一般來說控制在沒有不適感為宜,具體來說大約是每天飲酒量男性不能超過2兩,女性每天白酒的兩不能超過1兩。對于現(xiàn)在社會上出現(xiàn)的所謂的解酒藥,曾教授認(rèn)為,沒有一種解酒藥被證明絕對安全有效,即使有些藥物能使飲酒者從癥狀上有所緩解,但不能改變飲酒對肝臟造成損害這一事實,只是少飲少傷害,多飲,暴飲大損害,損害的程度不同而已。

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(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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