一、糖尿病

　　糖尿病與脂肪肝的關(guān)系密切。且大多數(shù)為中度或中度以上的脂肪肝，接受胰島素治療者脂肪肝性肝炎的發(fā)生率增加。其機(jī)制是由于胰島素的缺乏，使脂肪分解代謝增加，脂蛋白合成減少，產(chǎn)生高脂血癥和脂肪肝。

　　二、酒精中毒

　　嗜酒是歐美脂肪肝和肝硬化的最常見的病因(近年來也成為我國(guó)脂肪肝的主要病因。其原因除與酒精本身及其代謝產(chǎn)物所致外，慢性酒精中毒所伴隨的營(yíng)養(yǎng)不良也參與發(fā)病,持續(xù)飲酒者肝纖維化不斷進(jìn)展，酒精性肝纖維化作轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的重要階段，是治療的契機(jī)。

　　積極成功的戒酒是防治脂肪肝最有效的措施。戒酒不僅可改善乙醇過量引起的細(xì)胞基本功能紊亂，且可阻斷病程中出現(xiàn)的自身增強(qiáng)損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷。戒酒能使脂肪肝患者整體身體素質(zhì)(食欲、體能、記憶力、工作效率)明顯提高，也能使肝臟的形態(tài)、組織學(xué)和生物化學(xué)指標(biāo)復(fù)常。

　　三、肥胖癥

　　肥胖癥已成為發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)脂肪肝的重要病因，肥胖程度與脂肪肝及脂肪性肝炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

　　四、高脂血癥

　　脂肪肝患者各型高脂血癥均可見，關(guān)系最為密切的為高甘油三酯血癥，常伴同于肥胖和糖尿病。無肥胖、糖尿病的單純性高膽固醇血癥對(duì)脂肪肝形成的影響不如高甘油三酯血癥明顯。高脂飲食、過多甜食及酒精中毒可誘發(fā)高脂血癥，進(jìn)而參與脂肪肝的發(fā)生。

　　各種嗜肝病毒引起的病毒性肝炎是脂肪肝較常見的病因。近年來研究發(fā)現(xiàn)，部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝細(xì)胞脂肪變性。在各型病毒性肝炎恢復(fù)期以及慢性病毒感染均可誘發(fā)脂肪肝，并可加劇嗜酒者的肝損傷。

　　通常認(rèn)為HCV現(xiàn)癥感染(血清HCV-RNA陽(yáng)性)是診斷NASH的排除標(biāo)準(zhǔn),但有研究者將組織學(xué)上的典型脂肪性肝炎表現(xiàn),而不是丙型肝炎所表現(xiàn)的門脈區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和輕到中度的脂肪變的HCV感染者稱為NASH。事實(shí)上,約10%的丙型肝炎合并NASH。

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