初識肝癌的介入治療
(1)各種原因認為不能手術(shù)切除的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌,或者病人不愿手術(shù)的小肝癌。
(2)作為手術(shù)前的準備,通過介入治療,使肝癌縮小,使手術(shù)容易切除,另外介入后可減少腫瘤的擴散和復(fù)發(fā)。
(3)肝癌切除不徹底者,術(shù)后復(fù)發(fā)或其他方法治療失敗的病人。
(4)肝癌病灶不破裂出血。
(5)肝腎功能無嚴重損害。
(6)無嚴重的黃疸及腹水的病人。
(7)病人全身情況良好,無嚴重的出血性疾病。
由于科學(xué)技術(shù)的提高,介入用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、穿刺針等有了較大的改進,加之人們對肝癌的研究及認識較多,因此治療方法較多。如肝動脈插管化療、熱化療、肝動脈插管栓塞、熱栓塞、經(jīng)皮穿刺無水酒精注射術(shù)、經(jīng)皮穿刺碘油加化療藥物注射術(shù)、肝癌同位素導(dǎo)向治療等。
介入治療有效是由于肝癌的供血特點決定的。正常情況下肝臟由肝動脈和門靜脈供血,其中門靜脈供血占75%~80%,肝動脈供血占20%~25%。肝癌的供血恰恰相反,肝癌90%~95%以上是肝動脈供血,門靜脈供血極少。這就為治療帶來了方便。通過肝動脈插管可使藥物直接進入肝癌組織,提高局部的藥物濃度,對癌細胞進行殺傷。另外應(yīng)用一些栓塞物質(zhì)如碘油、明膠海綿等對肝癌的供血動脈進行栓堵,切斷其營養(yǎng)作用,腫瘤組織會壞死,從而達到治療的目的。
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(責(zé)任編輯:劉曉 )
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