肝纖維化有哪些癥狀表現(xiàn)?
肝纖維化病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲蟲病等),先天性代謝缺陷(肝豆狀核變性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝病)及自身免疫性肝炎、原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等。
肝纖維化是指肝臟纖維結締組織的過度沉積,是纖維增生和纖維分解不平衡的結果。纖維增生是機體對于損傷的一種修復反應,各種病因所致反復或持續(xù)的慢性肝實質炎癥壞死可導致肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而形成肝纖維化。從許多慢性肝病特別是慢性病毒性肝炎的臨床及病理演變來看,肝纖維化和肝硬化是連續(xù)的發(fā)展過程,二者的分界點并不十分明確。
肝纖維化的癥狀主要有以下幾種:
1、疲乏無力,此為肝纖維化臨床表現(xiàn)早期常見癥狀之一,有時可為慢性肝纖維化患者的唯一癥狀,肝纖維化臨床表現(xiàn)其程度可很輕,也可較重。
2、肝纖維化臨床表現(xiàn)食欲減退,往往是最早癥狀,有時伴惡心,嘔吐,多由慢性肝炎肝臟損害時胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。
3、肝纖維化臨床表現(xiàn)出血、慢性肝炎由于肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纖維化臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血、皮膚和粘膜有紫斑或出血點,女性常有月經過多。
4、慢性消化不良癥狀、納差、進食后上腹部飽脹、腹脹氣、便秘或腹瀉、肝區(qū)隱痛等,肝纖維化臨床表現(xiàn)與胃腸道分泌物及吸收功能紊亂有關,有的患者可并發(fā)癥狀,臨床上部分患者無明顯的慢性肝病史,肝纖維化臨床表現(xiàn)原因不明出現(xiàn)上述消化不良癥狀,對癥治療效果不佳。經進一步檢查才發(fā)現(xiàn)。
5、慢性胃炎,我院臨床觀察到許多慢性肝炎患者出現(xiàn)反酸、噯氣、呃逆、上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區(qū)癥狀,肝纖維化臨床表現(xiàn)許多病例進行胃鏡檢查時證實有慢性胃炎,肝纖維化臨床表現(xiàn)少數(shù)還同時被發(fā)現(xiàn)有食管、胃底靜脈曲張的變化而引起重視。
6、肝區(qū)疼痛,肝纖維化患者中有很多伴有肝區(qū)疼痛,這可能與原發(fā)疾病有關,如乙肝、丙肝、脂肪肝等。
7、肝掌蜘蛛痣,也是比較常見的肝纖維化的癥狀,常見于肝纖維化肝功能異常者,隨著肝功能的好轉,肝掌和蜘蛛痣也會減少或消失。肝纖維化的癥狀沒有特異性,常常與原發(fā)肝病或其他如消化道疾病等相混淆,因此,患有慢性肝病者應定期檢查肝臟,以盡可能早的發(fā)現(xiàn)肝纖維化的存在,將肝纖維化消滅在萌芽階段。
(責任編輯:劉曉 )
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