早期肝癌能治好嗎？

　　主要取決于是否及時(shí)采取了恰當(dāng)?shù)?STRONG>治療手段。一般來說，早期肝癌癌腫較小，未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，其最為有效的治療手段為手術(shù)切除，早期肝癌切除后的5年生存率可達(dá)60%以上，根治性切除術(shù)是早期肝癌主要的切除方式，術(shù)后可一定時(shí)間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復(fù)發(fā)。

　　也一定程度上與病人身體機(jī)能有關(guān)，身體機(jī)能好，免疫力強(qiáng)，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機(jī)能，增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)肝癌患者為重要。在日常飲食上，肝癌患者要定時(shí)、定量、少食多餐，以減少胃腸道的負(fù)擔(dān);多吃含維生素的食品，多吃蔬菜和水果；常吃含有抑癌作用的食物，如芥藍(lán)、包心菜等;堅(jiān)持低脂肪、高蛋白質(zhì)、易消化食物。

　　肝癌治療在于早診斷早治療

    做好原發(fā)性肝癌的早期診斷

　　肝癌是危及人生命的常見病，早期診斷、及早治療是延長壽命的重要手段。但由于肝臟隱匿在上腹深部，外有肋骨為其屏障，故腫大早期不易發(fā)現(xiàn);另外，肝臟有強(qiáng)大的代償能力，早期常無癥狀，這也給肝癌的早期診斷帶采一定的困難。然而，一旦肝癌的癥狀出現(xiàn)，常常已屬晚期，這時(shí)治療效果欠佳，所以，對(duì)于肝癌的早期診斷，在無癥狀的人群中發(fā)現(xiàn)早期病例，對(duì)控制肝癌的病死率有現(xiàn)實(shí)的意義。

　　肝癌早期診斷的主要途徑是進(jìn)行肝癌的普查。過去，早期肝癌僅偶爾在上腹手術(shù)時(shí)能發(fā)現(xiàn)，自70年代以來，我國提倡肝癌普查后，發(fā)現(xiàn)了很多早期肝癌患者。

　　有資料報(bào)道，在肝癌普查發(fā)現(xiàn)的病例中屬于臨床肝癌(指無癥狀和體征的肝癌)者占83.6%;屬“小肝癌”(最大直徑小于5厘米的肝癌)者占53%;單個(gè)癌結(jié)者占58%;癌周包膜完整的占58.6%;無門靜脈或肝靜脈癌栓的占97.7%。而上述情況發(fā)病后臨床診斷的病例則分別為0%、13.1%、23%、38.4%及42.7%。兩者差異十分顯著，充分說明了肝癌普查確可早期發(fā)現(xiàn)肝癌病例。

　　肝癌普查最直接的效果是增加了病人手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。肝癌普查所檢出的病例由于多屬早期，癌體積較小，?？勺骶植壳谐Ｓ捎谇谐母瘟枯^小，即使合并一定程度的肝硬變患者亦較易耐受。

　　早期肝癌常有較完整的包膜，肝內(nèi)播散發(fā)生的機(jī)會(huì)少，因此，普查發(fā)現(xiàn)的病例手術(shù)切除的機(jī)會(huì)明顯增多。由于能作手術(shù)切除的病例增多，從總體上使肝癌病人的預(yù)后明顯改善。據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所的資料顯示，直徑小于5厘米的小肝癌根治性手術(shù)切除后的5年生存率達(dá)72.9%，小于2厘米的肝癌手術(shù)切除后的5年生存率達(dá)86.4%，而手術(shù)治療取得滿意療效的關(guān)鍵在于早期診斷。

　　由于能切除的病例多，故普查發(fā)現(xiàn)病例的5年生存率明顯高于發(fā)病后臨床診斷病例的5年生存率，分別為28.6%和5.6%。經(jīng)普查發(fā)現(xiàn)并獲根治性切除的肝癌患者5年生存率高達(dá)66.7%。上述資料證明，普查對(duì)肝癌的早期診斷，及早治療有重大意義。

　　甲胎蛋白(AFP)檢測和B型超聲波檢查是肝癌早期發(fā)現(xiàn)及早期診斷的主要手段。如果采用AF7聯(lián)合B型超聲波檢測的方法普查肝癌，若兩者均呈陽性結(jié)果，即AFP>400微克每升，且B超發(fā)現(xiàn)明確的肝區(qū)實(shí)質(zhì)性占位性病變，則基本可確定為肝癌。若AFP陽性而B超未發(fā)現(xiàn)占位性病變，或B超出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性占位性病變，則應(yīng)行CT檢查或做MRI檢查。

　　早期肝癌有多種治療方法，如何合理治療早期肝癌呢？

　　近半個(gè)世紀(jì)以來，由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)、癌的局部治療、細(xì)胞生物學(xué)與分子生物學(xué)等的進(jìn)展，人們對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)、研究、診斷、治療等均有很大的進(jìn)步，尤其是分子生物學(xué)的飛速發(fā)展，提供了不少有臨床潛在意義的途徑。肝癌的研究無論在流行病、病因、診斷與治療等方面，均有了長足的進(jìn)步。肝癌病因的概念有所更新，診斷由較難變?yōu)檩^易，治療由單一的外科變?yōu)槎喾N方法的綜合應(yīng)用，預(yù)后也由不治變?yōu)椴糠挚芍巍?/P>

　　手術(shù)在肝癌治療中仍占主導(dǎo)地位。近年來，在新理論、新技術(shù)與新概念的基礎(chǔ)上，肝癌外科又有了不少進(jìn)步。在過去單一的大肝癌切除基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了能明顯提高療效的小肝癌切除，能明顯延長切除后生存期對(duì)亞臨床期復(fù)發(fā)的再切除，以及給部分不能切除大肝癌提供生路的“不能切除肝癌的縮小后切除”。