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肝吸蟲病治療前要注意哪些問題?

2012-07-17 10:59:07      家庭醫(yī)生在線

  預(yù)防華支睪吸蟲病可以結(jié)合群眾性衛(wèi)生運動

  華支睪吸蟲病是人畜共患的寄生蟲病,要想比較徹底地消滅此病,首先應(yīng)注意該病在人群中的流行,并采取行之有效的措施,除此之外,對動物的華支睪吸蟲病也要加以重視。

  應(yīng)用不同的形式和方法大力開展衛(wèi)生宣傳教育工作,使群眾了解本病的傳播途徑及其危害性,不吃生的或未煮熟的魚、蝦,這是預(yù)防本病最有效的措施。同時,不要用生魚、蝦喂貓、犬和豬等動物。此外,切過生魚、蝦的刀和盛過生魚、蝦的器皿必須洗干凈、消毒后再用,以免再污染其他食物,使人感染此病。

  1、加強對飲食業(yè)工作人員的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生監(jiān)督,不出售未經(jīng)煮熟的魚蝦和污染的肉食。

  2、華支睪吸蟲病流行地區(qū)應(yīng)進行普查和普治。

  3、做好糞便管理,對貓、狗、豬等的糞便應(yīng)加強管理,不使未經(jīng)無害處理的糞便進入魚塘,也不能將其存放在可能與食物有接觸機會的地方。同時,要防止水源的污染。

  4、管理好貓、犬、豬等保蟲宿主,減少其傳播機會,這也是本病預(yù)防流行的重要措施之一。

  影響預(yù)后的主要因素有:①感染的蟲數(shù)②重復感染情況③治療情況。

  輕癥患者若不再重復感染,經(jīng)治療預(yù)后良好。重癥患者甚至已經(jīng)發(fā)展至肝硬化者,如能避免重復感染,經(jīng)積極治療后病情及肝病變均可獲得明顯好轉(zhuǎn)。并發(fā)膽囊炎、膽管阻塞者,如及時治療,預(yù)后亦良好。合并病毒性肝炎時常較明顯,病程遷延,肝功能恢復較慢。

  肝吸蟲病中醫(yī)治療方法

  中醫(yī)治療

  治法 驅(qū)蟲,消積,疏肝。

  1、 主方:榧檳湯及疏肝驅(qū)蟲湯處方:榧檳湯:榧子30克,檳榔15克。水煎服,每日1劑,2周為1療程。

  疏肝驅(qū)蟲湯:當歸9克,柴胡6克,青皮6克,榧子肉24克,百部15克,檳榔15克,赤芍12克。水煎服,每日1劑,2周為1療程。

  2、 單方驗方:肝吸蟲一方、二方。肝吸蟲一方:黨參、茯苓、白術(shù)、扁豆各12克,山藥15克,郁金10克,檳榔、使君子各25克,甘草5克。肝吸蟲二方:郁金10克,苦楝根白皮15克,炒榧子、檳榔各25克。

  用法:先服一方:每日1劑,連服3~4日;再服二方,服法同上,連服5~7天為1療程。第1療程未愈者,可進行第2療程。感染輕者,一般服1~2療程可愈;感染重者,一般服至3療程可愈,最多可服至4療程。

  3、中醫(yī)如何治療肝吸蟲病介紹:肝吸蟲病是由于血吸蟲寄生于人體門靜脈系統(tǒng)所造成肝、腸道損害,是具有嚴重危害的地方性傳染病。從出土西漢尸體研究表明,早在2100年前我國已有本病的發(fā)生。因為西藥對胃腸及肝功能損害較大,有必要尋找中藥治療的有效方法。關(guān)老曾采取辯證與辨病相結(jié)合,整體治療,同時配合服用鴉膽子粉,取得了滿意的效果。

  關(guān)老認為,本病的發(fā)生:感染污水,肝吸蟲進入人體是外因,脾胃虛弱是內(nèi)因。病在血分。治療宜健脾和胃,涼血殺蟲。

  在具體治療中,以復方調(diào)治整體,根據(jù)具體病情,采用健脾和胃,滋補肝腎,涼血利濕之品,可參見前面所述治療法則及用藥規(guī)律。以單味藥治療局部,即以鴉膽子清熱、燥濕、殺蟲。鴉膽子不僅可用于治療肝吸蟲,而且對各種痢疾、滴蟲性腸炎都有較好療效。用其研粉裝膠囊吞服,每次飯后1粒,日服3次,未見毒性反應(yīng)和不良反應(yīng)。關(guān)老取明礬味酸入肝,能祛痰燥濕、消瘀化濁、解毒,配合鴉膽子殺蟲,有較好協(xié)同作用。具體用法是:明礬30克、鴉膽子15克(去皮)研粉,裝1號膠囊,每次飯后一粒(約合明礬365毫克、鴉膽子183毫克),日服3次。鴉膽子配合明礬有明顯殺蟲效果,也開闊了中藥治療寄生蟲病的視野。(完畢)

  針灸治療

  針刺耳朵相應(yīng)肝、膽、脾、胃穴位。食欲不振者加胰膽、脾;肝區(qū)疼痛加神門、皮質(zhì)下;腹脹者加皮質(zhì)下、胰膽、大腸;失眠者加神門、心、皮質(zhì)下。每次選4~6穴,留針1個小時,每日或隔日1次。10次為1療程。

  肝吸蟲病西醫(yī)治療方法

  西醫(yī)治療 肝吸蟲病嚴重感染且有營養(yǎng)不良患者,應(yīng)臥床休息,給予營養(yǎng)豐富的易消化飲食,待全身癥狀改善后,施以驅(qū)蟲治療。常用的藥物有:

  (1)吡喹酮:療效高,療程短,副作用較輕,為治療本病的首選藥。常用劑量為每次25mg/kg,每日3次,連用2個月(總量為150mg/kg),為治療本病的首選藥物。副作用輕而少,偶有頭痛、頭昏、惡心、乏力等。

  (2)硝硫氰胺 3-6um的微粉膠囊,總劑量為6-8mg/kg等分3-5份,每天1份,本藥副作用較多,少數(shù)可出現(xiàn)黃疸。各種原因的黃疸、急慢性肝炎恢復未滿一年,有精神病史、妊娠及哺乳期婦女、高空作業(yè)及駕駛?cè)藛T均禁用。

  (3)六氯對二甲苯(血防846)干粉型每天50-70mg/kg,頓服或分2次服,連服5-7天為1療程,成人總劑量一般為17.5g。本藥代謝及排泄慢,有一定副作用和延遲反應(yīng),個別病人可出現(xiàn)肝功損害,中毒性精神病及溶血反應(yīng),故有上述病史及嚴重神經(jīng)官能癥及血紅蛋白病者忌服,硝硫氰胺與六氯對二甲苯現(xiàn)已少用。

  (4)阿苯達唑(丙硫咪唑):是近年發(fā)現(xiàn)的高效廣譜驅(qū)蟲藥,劑量為每次5~10mg/kg,每日2次,連服7日。副作用少,少數(shù)可有頭昏、乏力、腹瀉等,可自行緩解。孕婦與2歲內(nèi)小兒忌用。并發(fā)膽道感染者,宜加用抗生素,無效者可考慮手術(shù)。

(責任編輯:劉曉 )

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