大小三陽(yáng)離癌變有多遠(yuǎn)，會(huì)致癌嗎？

　　這里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎，而甲型肝炎與戊型肝炎由于很少有肝硬化的傾向，所以大致與這個(gè)“三步曲”無(wú)關(guān)。

　　許多臨床醫(yī)師都有這樣的診療經(jīng)驗(yàn)，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步轉(zhuǎn)為肝硬化，然后肝硬化癌變，形成“肝炎－肝硬化－肝癌”三步曲。當(dāng)然，在我國(guó)，由于乙型肝炎流行，所以，乙型肝炎與肝癌的關(guān)系便更顯得非常重要。

　　大小三陽(yáng)都有癌變的可能

　　流行病學(xué)專家早已發(fā)現(xiàn)，凡乙型肝炎流行的地區(qū)大多肝癌也高發(fā)。若以一地居民血中乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性率代表該地乙肝流行的情況，則可明顯看到其中的關(guān)系。如中國(guó)人群中陽(yáng)性率為10%，日本為1%，而英美則只有0.1%，與這些國(guó)家肝癌的多發(fā)、中發(fā)、低發(fā)相符。

　　有人調(diào)查世居美國(guó)紐約的居民，華人中乙肝表面抗原的陽(yáng)性率高于黑人，黑人又高于白人。而肝癌的發(fā)病率亦恰恰是華人高于黑人，黑人高于白人。病理學(xué)家研究的結(jié)果則發(fā)現(xiàn)，肝癌絕大多數(shù)都發(fā)生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基礎(chǔ)上。近代的分子生物學(xué)研究證實(shí)，在肝癌細(xì)胞的細(xì)胞核中常常發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的脫氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中，足見(jiàn)肝癌與肝炎病毒感染關(guān)系之密切。

　　研究肝癌病人的血液，發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒感染證據(jù)的(即“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”等)占95%，有丙肝病毒感染證據(jù)的約10%。其中部分病人同時(shí)感染兩種肝炎病毒。肝癌病人血清中既無(wú)乙肝又無(wú)丙肝病毒感染證據(jù)的只有1~2%。而且如采取更精確的檢驗(yàn)或許還不到此數(shù)。

　　專家提醒廣大肝病患者，避免有病亂投醫(yī)，要樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并做好長(zhǎng)期服藥的心理準(zhǔn)備，與醫(yī)生密切配合，共同努力，最終戰(zhàn)勝肝病頑疾。