肝昏迷的救護(hù)措施有哪些?
肝昏迷特別應(yīng)注意維持營(yíng)養(yǎng),保持水分與電解質(zhì)平衡,精心護(hù)理,密切觀察,早期治療,積極清除和減少氨這一有害物質(zhì)對(duì)腦組織的損害,防止褥瘡、吸入性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生。具體措施如下:
對(duì)癥及綜合治療
?、偌m正水與電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào):每日控制總液體量在2500毫升以下,腹水患者補(bǔ)液量按前1天的尿量加1000毫升即可。
?、诒Wo(hù)腦細(xì)胞功能:用冰帽降顱溫,以減少腦細(xì)胞的損傷和耗氧量。
③保持呼吸道通暢:如及時(shí)吸痰、霧化吸入,深昏迷者可行氣管切開(kāi)。
?、芊乐文X水腫:靜脈點(diǎn)滴高滲葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。
?、莘乐纬鲅孕菘耍河谐鲅獌A向者可靜脈注射維生素K1、K3,或輸新鮮血;有消化道出血者要及時(shí)止血、補(bǔ)足血容量、防治休克。
?、拮笮喟?.5—1.0克,每日服4次,或300一600毫克靜脈點(diǎn)滴,每日1次。左溴隱亭1.25—2.5毫克,每日3次口服,作用同左旋多巴,有利于清除假性神經(jīng)介質(zhì),恢復(fù)大腦功能。
?、吣I上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。
⑧高壓氧療法。
?、嵫和肝?、腹膜透析療法。
?、庵嗅t(yī)中藥:安宮牛黃丸1丸,每日2次口服或鼻飼;安宮牛黃針劑2—4毫升,每日2次肌注。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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