近日，6月刊的《胃腸病學(xué)》（Gastroenterology ）發(fā)表的一項(xiàng)以人口為基礎(chǔ)的日本成人研究顯示，食用富含n-3多不飽和脂肪酸(n-3 PUFA)的魚(yú)類(lèi)以及二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳五烯酸(DPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等n-3 PUFA與肝細(xì)胞癌(HCC)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈劑量依賴(lài)性負(fù)相關(guān)。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，食用n－3 PUFA被認(rèn)為可降低多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)肝癌預(yù)防作用的專(zhuān)門(mén)研究報(bào)道甚少。最近美國(guó)一項(xiàng)前瞻性研究表明，食用包括魚(yú)類(lèi)等“白肉”與肝癌呈負(fù)相關(guān)，但其他研究未發(fā)現(xiàn)上述相關(guān)性。為此，日本國(guó)家癌癥中心的Norie Sawada博士及其同事利用上世紀(jì)90年代日本衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展的一項(xiàng)大規(guī)模隊(duì)列研究數(shù)據(jù)，對(duì)90，296例成年人（基線(xiàn)年齡40～69歲）飲食數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析，平均隨訪(fǎng)11年。

　　受試者完成一份有關(guān)上一年138種日常食物攝入的問(wèn)卷調(diào)查，攝入量以標(biāo)準(zhǔn)份量或單位計(jì)算。其中19種食物涉及魚(yú)類(lèi)和貝類(lèi)，包括咸魚(yú)、干魚(yú)、金槍魚(yú)、鮭魚(yú)或鱒魚(yú)罐頭、鰹魚(yú)、金槍魚(yú)、鱈魚(yú)、海鯉魚(yú)、鯖魚(yú)、沙丁魚(yú)、秋刀魚(yú)、魚(yú)子、鰻魚(yú)、魷魚(yú)、章魚(yú)、蝦、蛤、螃蟹、田螺、以及各種魚(yú)醬。研究者根據(jù)問(wèn)卷計(jì)算每日魚(yú)類(lèi)消費(fèi)量以及n-3 PUFA總攝入量和4種脂肪酸的具體攝入量，并分別計(jì)算鮭魚(yú)、鱒魚(yú)、海鯉魚(yú)、鯖魚(yú)、沙丁魚(yú)、秋刀魚(yú)和鰻魚(yú)等富含n-3 PUFA魚(yú)類(lèi)的攝入量。在常規(guī)體檢時(shí)采集血樣，篩查丙型肝炎抗體和乙型肝炎表面抗原，以確定受試者是否攜帶丙型或乙型肝炎病毒。隨訪(fǎng)期間共計(jì)398例發(fā)生HCC。

　　結(jié)果顯示，魚(yú)類(lèi)總攝入量與HCC風(fēng)險(xiǎn)呈弱負(fù)相關(guān)，最高vs.最低五分位數(shù)多變量危險(xiǎn)比(HR)為0.64[95%置信區(qū)間(CI)為0.4~1.02，P=0.07]。若僅限于富含n-3 PUFA魚(yú)類(lèi)的攝入，則上述相關(guān)性達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平，HR為0.64(95% CI，0.42~0 .96；P=0.04)。HCC風(fēng)險(xiǎn)與EPA、DPA和DHA攝入量呈顯著劑量依賴(lài)性負(fù)相關(guān)。校正年齡、性別、吸煙狀況和體重指數(shù)后，上述相關(guān)性仍然存在，并且飲酒者和咖啡飲用者等亞組間也具有上述相關(guān)性。乙肝或丙肝陽(yáng)性患者亞組食用富含n-3 PUFA魚(yú)類(lèi)與HCC風(fēng)險(xiǎn)也呈高度負(fù)相關(guān)。

　　研究者指出，PUFA對(duì)肝癌保護(hù)作用的機(jī)理尚不清楚。鑒于HCC是一種與炎癥有關(guān)的癌癥，肝炎病毒或酒精等毒性化合物暴露可引起慢性炎癥，推測(cè)PUFA的肝癌保護(hù)作用或許與其抗炎作用有關(guān)。

　　該研究的局限性表現(xiàn)為應(yīng)估算魚(yú)類(lèi)和各種脂肪酸的攝入量，而不是直接測(cè)定其含量。此外，飲食數(shù)據(jù)僅來(lái)自于受試者一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的自我報(bào)告。

　　該研究由日本國(guó)家癌癥中心研究與開(kāi)發(fā)基金會(huì)和厚生省資助。