之所以不能徹底肯定乙肝五項全陰就不是乙肝的原因是這樣的，由于乙肝病毒dna聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫負擔及藥物施治（如干擾素，拉米夫定）等要素的影響，使乙肝基因在乙肝連續(xù)傳染過程中常見存在著變異現(xiàn)象，導致常規(guī)試劑盒難以檢測出體內內已經(jīng)變異、不表達或低水平復制表達的乙肝血清學標志物（如HBsAg，HBeAg）。

　　也就是說，乙肝血清免疫標志只能反映體內抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機體的免疫情況，為乙肝傳染提供間接證據(jù)；而乙肝病毒dna的存在才是乙肝傳染的直接證據(jù)，是診斷的金標準。

　　近日，一個特殊的女性乙肝患者引起醫(yī)生的注意。她的乙肝五項檢查全是陰性，但5年來轉氨酶反復升高，這讓醫(yī)生很困惑：究竟是不是乙肝？最終，肝活檢證明她是乙肝陽性。

　　肝病專家解釋道，這種隱匿型乙肝越來越多，乙肝五項全是陰性，甚至還有乙肝抗體，唯一的反常就是轉氨酶高，通過HBV-DNA檢查或肝活檢可確診。這種乙肝由于不易發(fā)現(xiàn)，容易被忽視而發(fā)展成肝硬化、肝癌。

　　一般的乙肝五項檢查為何發(fā)現(xiàn)不了“敵人”？原來，注射乙肝疫苗后，乙肝病毒“變臉”以逃避“偵查”。