之所以不能徹底肯定乙肝五項(xiàng)全陰就不是乙肝的原因是這樣的，由于乙肝病毒dna聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫負(fù)擔(dān)及藥物施治（如干擾素，拉米夫定）等要素的影響，使乙肝基因在乙肝連續(xù)傳染過程中常見存在著變異現(xiàn)象，導(dǎo)致常規(guī)試劑盒難以檢測(cè)出體內(nèi)內(nèi)已經(jīng)變異、不表達(dá)或低水平復(fù)制表達(dá)的乙肝血清學(xué)標(biāo)志物（如HBsAg，HBeAg）。

　　也就是說，乙肝血清免疫標(biāo)志只能反映體內(nèi)抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機(jī)體的免疫情況，為乙肝傳染提供間接證據(jù)；而乙肝病毒dna的存在才是乙肝傳染的直接證據(jù)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　近日，一個(gè)特殊的女性乙肝患者引起醫(yī)生的注意。她的乙肝五項(xiàng)檢查全是陰性，但5年來轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，這讓醫(yī)生很困惑：究竟是不是乙肝？最終，肝活檢證明她是乙肝陽性。

　　肝病專家解釋道，這種隱匿型乙肝越來越多，乙肝五項(xiàng)全是陰性，甚至還有乙肝抗體，唯一的反常就是轉(zhuǎn)氨酶高，通過HBV-DNA檢查或肝活檢可確診。這種乙肝由于不易發(fā)現(xiàn)，容易被忽視而發(fā)展成肝硬化、肝癌。

　　一般的乙肝五項(xiàng)檢查為何發(fā)現(xiàn)不了“敵人”？原來，注射乙肝疫苗后，乙肝病毒“變臉”以逃避“偵查”。