怎樣判斷乙肝病毒有多少?
問 題
7年前在一次體檢中發(fā)現(xiàn)我是乙肝小三陽。在這些年里,每次去醫(yī)院看病醫(yī)生都會讓我抽血檢查HBV/DNA,而且不同醫(yī)院的收費也不同。請問,HBV/DNA是什么?為什么要反復(fù)查?各家醫(yī)院價格怎么還會浮動?
答 復(fù)
無論是乙肝大三陽還是小三陽的病人,HBV/DNA檢查可以給患者體內(nèi)的乙肝病毒作出一個“量”的評價,以判斷病情好壞,對癥治療。
乙肝病毒DNA就是指脫氧核糖核酸,世界上任何生物都是依靠自身的DNA來復(fù)制后代的,乙肝病毒也一樣。HBV/DNA侵犯肝細胞后,控制從復(fù)制、裝備到釋放病毒的全過程,HBV/DNA陽性說明體內(nèi)有活性病毒的復(fù)制。目前醫(yī)學(xué)界普遍認為抗病毒治療是乙肝治療的關(guān)鍵,乙肝病毒載量的高低影響著病情的發(fā)展,與后期可能發(fā)生肝硬化、肝癌之間有著密切的關(guān)系。
乙肝病毒DNA在乙肝病程中起到了一個主要的作用,沒它也就沒有乙肝了。HBV/DNA的檢測一般有兩種,一種是定性檢測,即陽性或陰性,另一種是病毒在體內(nèi)的病毒載量,決定了病毒復(fù)制的高低,也就是病毒在體內(nèi)濃度的高低。病毒載量高可能傳染性就大,引起肝臟功能代謝波動的可能性就比較大。
一般來說,病人的具體情況不太一樣,如果在病毒活動期,檢測需要勤一些,如1~2個月檢測一次;如果在病毒耐受期,病情相對穩(wěn)定,可3~6個月檢測一次。在進行抗病毒治療的過程中,也需要定期檢測HBV/DNA,至少3個月查一次。
臨床上,HBV/DNA檢測的目的主要是判斷目前患者乙肝病毒復(fù)制程度和傳染性,尤其在判斷乙肝的轉(zhuǎn)歸、用藥前后療效等方面具有很重要的作用?,F(xiàn)在基因檢測技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。
HBV/DNA水平高,通常反映了病人的乙肝病毒載量高,傳染性就比較高,也意味著病情不穩(wěn)定。一般來說,病毒載量>105是需要治療的。但這也要分兩種情況,如果是處于肝炎的活動期,轉(zhuǎn)氨酶高,就要抗病毒治療;如果肝功正常,需要肝臟穿刺檢查和肝臟的活檢。同樣,DNA轉(zhuǎn)陰并不能說明乙肝病毒已經(jīng)徹底清除了,只能說目前抑制了乙肝病毒的復(fù)制。
乙肝病毒DNA檢查的價位,由于受醫(yī)院差別、地域和檢測設(shè)備等因素的影響,檢查費用也會有所不同。另外,HBV/DNA定量檢測和HBV/DNA定性檢測的價格也不相同,檢測費通常在60~100元。
(責任編輯:彭碧霞 )
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