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學會阻斷乙肝母嬰傳播 可懷孕哺乳

2012-07-17 09:59:45      家庭醫(yī)生在線

  分娩過程中傳播的阻斷:出生后馬上注射HBIGHBIG

  注射的時間十分關(guān)鍵,應在出生后馬上注射,越快越好,特別是母親血中病毒較大時,更是如此。

  具體:給新生兒注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+乙肝疫苗,是阻斷母嬰傳播的較好途徑。通用的方法是在新生兒出生后,一側(cè)三角肌注射100~200 IU的HBIG,另一側(cè)三角肌注射10 μg 乙肝疫苗,然后于1、6個月再各注射10 μg乙肝疫苗。

  因為乙肝病毒主要是在分娩過程中進入新生兒體內(nèi),如果出生后馬上注射HBIG,則HBIG進入人體后就能馬上中和病毒。如果注射較晚,病毒就已進入新生兒的肝臟,HBIG 就不可能再起作用了。

  因此,HBIG注射的時間十分關(guān)鍵,應在出生后馬上注射,越快越好,特別是母親血中病毒較大時,更是如此。規(guī)定在24 h內(nèi)注射的提法并不恰當。

  子宮內(nèi)傳播的阻斷: 應用抗病毒藥效果較好

  母親注射HBIG對于預防HBV母嬰傳播是否有效尚無定論,因此不予推薦。對于慢性HBV攜帶者而言,抗病毒藥物的效果較好,但應根據(jù)其血中HBV DNA的高低以及患者的意愿決定如何治療。

  對于HBV在子宮內(nèi)傳播的頻率,各家報告不一,差異很大。總的看來主要與母親血中HBV DNA的濃度密切相關(guān)。

  子宮內(nèi)傳播的時間及途徑

  HBV在子宮內(nèi)傳播的時間極其重要,因為這與進行阻斷的時間有關(guān)。目前看來,子宮內(nèi)傳播主要發(fā)生在妊娠末期。但在妊娠中期,甚至早期也有可能,不過可能性較小而已。

(責任編輯:劉曉 )

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