丙肝的傳播途徑有哪些?
丙型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血,針刺,吸毒等傳播,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球HCV的感染率約為3%,估計(jì)約1.7億人感染了HCV,每年新感染者300~400萬例,死亡25萬例,占所有傳染病死因的第10位。丙型肝炎呈全球性流行,可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。
丙肝的傳播途徑有以下幾種:
1、母嬰傳播:
抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCV RNA陽性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)5%~10%;合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。
2、性傳播:
與 HCV-RNA陽性者性交,感染HCV的危險(xiǎn)性較高。同時(shí)伴有其他性傳染性疾病者(如淋病、梅毒、尖銳濕疣等),特別是感染艾滋病病毒(HIV)者,感染HCV的危險(xiǎn)性更高。
3、血液傳播:
?、沤?jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。
?、平?jīng)輸血和血制品傳播。我國(guó)自1993年對(duì)獻(xiàn)血員篩查抗-HCV后,經(jīng)血液傳播得到了有效控制。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
4、其他途徑:
15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎,其傳播途徑不明。
接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。
目前,丙肝沒有防御性疫苗,預(yù)防的方式主要靠切斷傳播途徑。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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