肝腹水患者四項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)則
(1)心理護(hù)理
在護(hù)理過(guò)程中,應(yīng)多給患者關(guān)心和鼓勵(lì),使其拋卻悲觀失望的情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念,以助于身體康復(fù)。
(2)一般護(hù)理
為減輕肝臟負(fù)擔(dān)應(yīng)保證病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮膚護(hù)理,減少繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。其次要使病人采取半臥的姿勢(shì),增加肺活量,減少肺淤血,有利于病人呼吸循環(huán)的正常進(jìn)行。在飲食上要限制水鈉的攝入量,要準(zhǔn)備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物,另外可準(zhǔn)備些新鮮的水果蔬菜,防止患者便秘。再次,家屬應(yīng)定期對(duì)患者的體重腹圍進(jìn)行測(cè)量,以判斷腹水消長(zhǎng)情況。同時(shí),還應(yīng)密切觀察肝硬變病人的病情變化,如有體溫、意識(shí)、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時(shí),應(yīng)及時(shí)住院治療。
(3)密切觀察利尿效果
及時(shí)監(jiān)測(cè)血中電解質(zhì)濃度,以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。由于腹水吸收量每日不超過(guò)900ml,因此利尿不宜過(guò)猛,以每周體重減輕不超過(guò)2kg為宜。當(dāng)利尿效果不佳時(shí),可配合應(yīng)用導(dǎo)瀉劑,如口服甘露醇等,通過(guò)胃腸道將水分排出體外。
(4)腹腔穿刺放腹水的護(hù)理
在放腹水前,為避免損傷膀胱,家屬應(yīng)督促病人術(shù)前排尿。在手術(shù)時(shí),患者應(yīng)采取舒適的坐或半臥的姿勢(shì),醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)觀察患者的脈搏,呼吸及面部表情,如有異常,應(yīng)立即停止放液。其次,放液速度不宜過(guò)快,放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術(shù)后,患者應(yīng)臥床休息8到12小時(shí),醫(yī)生要密切觀察患者的病情變化,再測(cè)量一次患者的體重、腹圍,并用腹帶將腹部包扎緊,以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。
醫(yī)院及患者家屬對(duì)肝硬化腹水病人的護(hù)理不可小看,更不可草草了事,只有對(duì)患者進(jìn)行耐心、詳細(xì)、正確的護(hù)理方法,才能使患者早日恢復(fù)健康。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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