患了肝囊腫要不要緊？所謂“要緊”意味著要重視和要處理，不能聽(tīng)之任之。一般說(shuō)，對(duì)于下列幾種肝囊腫應(yīng)考慮進(jìn)行治療。

　　1、囊腫繼發(fā)感染(繼發(fā)感染是指血液病病人由于疾病而使機(jī)體免疫力降低;進(jìn)食不佳引起營(yíng)養(yǎng)不良而使人體抵抗變差)肝囊腫一般很少繼發(fā)感染，但少數(shù)肝囊腫可繼發(fā)感染，這些患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)燒、血白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn)，B超檢查可顯示增厚的囊壁、液性暗區(qū)及混雜的增強(qiáng)光點(diǎn)（提示膿液）。對(duì)這些患者不應(yīng)繼續(xù)觀(guān)察，而應(yīng)及時(shí)治療。

　　2、巨大肝囊腫少數(shù)肝囊腫生長(zhǎng)速度較快，當(dāng)超過(guò)10厘米直徑時(shí)，可稱(chēng)之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀，影響生活和工作，可考慮進(jìn)行治療。

　　3、囊腫扭轉(zhuǎn)者這是指懸垂型囊腫，囊腫扭轉(zhuǎn)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，手術(shù)也許是唯一的治療方法。但這種懸垂型肝囊腫甚為罕見(jiàn)。

　　4、囊腫繼發(fā)出血，少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血。有的患者并無(wú)明顯癥狀，但也有的患者肝區(qū)劇烈疼痛(原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但多數(shù)認(rèn)為其病變?cè)谌嫔窠?jīng)的周?chē)?，酷似急腹癥(急腹癥是腹部急性疾患的總稱(chēng)。常見(jiàn)的急腹癥包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔)，如保守治療無(wú)效應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　巨大肝囊腫的治療主要有兩種：

　　1、肝囊腫揭頂手術(shù)。 手術(shù)的關(guān)鍵是在吸凈囊液后將大部分囊壁或所有游離的囊壁切除，就像將房頂揭掉一樣，故稱(chēng)為“揭頂”手術(shù)。目前腹腔鏡外科在蓬勃開(kāi)展，肝囊腫手術(shù)也可在腹腔鏡下進(jìn)行。

　　2、超聲介入療法，肝穿刺抽液。 這種方法是在B超指引下進(jìn)行的，用細(xì)針將囊內(nèi)液體吸出，然后將針拔除即可，既簡(jiǎn)單又安全，將囊液吸凈后，注入特效藥物，以破壞分泌囊液的細(xì)胞。這種方法最適合年老體弱或恐懼手術(shù)者。

　　肝囊腫與肝膿腫(肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲(chóng)或細(xì)菌感染所引起)。 肝囊腫與肝膿腫是完全不同的兩個(gè)概念。囊腫的液體是稀薄的、無(wú)菌的、無(wú)細(xì)胞成分的；但膿腫的液體是稠厚的、有菌的、有白細(xì)胞和壞死細(xì)胞的。肝膿腫不僅可產(chǎn)生肝區(qū)局部疼痛，而且可引起全身炎性反應(yīng)，例如發(fā)熱、血白細(xì)胞升高等。在影像檢查上，肝膿腫也有特征性表現(xiàn)，容易鑒別。如果鑒別非常困難，一個(gè)最簡(jiǎn)單的確診方法是在B超指引下的肝穿刺，根據(jù)抽出液體的性質(zhì)可明確診斷。

　　肝囊腫與腫瘤是完全不同的兩個(gè)概念。囊腫是液性占位，而腫瘤是實(shí)質(zhì)性占位。一般說(shuō)，在B超下，囊腫與腫瘤很易鑒別。應(yīng)該警惕的是，肝囊腫與肝癌可合并存在，肝癌伴發(fā)肝囊腫并非罕見(jiàn)。因此，臨床醫(yī)生不要滿(mǎn)足于肝囊腫的診斷。還應(yīng)時(shí)刻保持對(duì)肝癌的警惕性，為此，發(fā)現(xiàn)有肝囊腫者，一不要忘記檢測(cè)血AFP，因?yàn)?0%-70%的原發(fā)性肝癌患者AFP升高。二是應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院或找有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生行超聲波檢查，必要時(shí)可加作CT掃描檢查。

　　有一種看似與肝囊腫相似的疾病，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為多囊肝。盡管多囊肝的囊也有囊壁和清亮的囊液，但本質(zhì)上，多囊肝與肝囊腫并不一樣。

　　多囊肝具有下列特點(diǎn)：

　　1、多囊肝的囊腫甚少處于“靜止”狀態(tài)，不少患者囊腫生長(zhǎng)迅速并不斷產(chǎn)生新的小囊腫。囊腫內(nèi)壓力甚高，在行“開(kāi)窗手術(shù)”時(shí)，可看到囊液似水槍的“子彈”一樣射出。囊腫可使肝臟體積不斷增大。最大者，肝下緣可垂至盆腔，腹部彭隆，似足月妊娠。

　　2、多囊肝的囊腫多發(fā)而密集，且囊腫大小不一，多數(shù)囊中套囊。

　　3、據(jù)報(bào)道，約50%多囊肝患者伴發(fā)多囊腎。多囊肝也是一種要緊的病，但治療方法甚少，手術(shù)“開(kāi)窗”或“揭頂”幾乎是唯一的出路。幸好，肝移植手術(shù)技術(shù)已經(jīng)成熟，在各種方法無(wú)效的情況下，可以考慮換肝治療。

　　4、多囊肝患者有遺傳傾向，約50%患者可問(wèn)及有家族史。