肝囊腫要和幾類疾病相鑒別
肝囊腫的診斷并不困難。除上述臨床表現(xiàn)外,B型超聲檢查是診斷肝囊腫的一種可靠而簡易的方法。肝囊腫B型超聲檢查顯示液性暗區(qū),多發(fā)性肝囊腫可出現(xiàn)多個大小不等的液性暗區(qū),肝功能檢查在正常范圍內(nèi)。
巨大孤立性肝囊腫應注意與胰腺囊腫、膽管積水、卵巢囊腫腸系膜囊腫、和腎囊腫肝包蟲囊腫等鑒別。
肝囊腫應與哪些基本疾病相鑒別?
1、多囊肝在診斷過程中應注意與肝海綿狀血管瘤等相鑒別;多發(fā)性肝囊腫還應注意腎、肺以及其他器官有無囊腫或先天性畸形,如發(fā)現(xiàn)多換腎,則對確診多經(jīng)肝很有幫助。強化CT掃描和MHI可鑒別,選擇件肝動脈造影對診斷也有幫助。
2、膽經(jīng)積水有膽囊炎病史,于膽囊區(qū)可觸及表面光滑有壓痛的腫塊,這些表現(xiàn)都可以作為鑒別時的參考。
3、巨大卵巢囊腫或腸系膜囊腫主要位于臍區(qū)、恥區(qū),而肝臟大小正常,一般容易鑒別。
4、肝左外葉巨大孤立性囊腫有時易與胰腺囊腫相混淆。前者位于肝臟,囊腫隨呼吸上方移動,無壓病被推向下后方,而后者位于胃后深部,有壓痛,常有胰腺炎病史,被推向前下方,放射性核素肝掃描與B型超聲診斷可以鑒別。右腎與心側(cè)肝臟相鄰,故有時右側(cè)腎盂積水或右側(cè)囊腫易與右肝囊腫相混淆,但借助腎盂靜脈造影、超聲檢查和放射性核素肝仍可鑒別。
5、肝包蟲囊腫雖位于肝臟,但患者多米自牧區(qū),有羊、大等接觸史。囊腫張人較大,觸之硬切,們之有層額,皮內(nèi)試驗陽性等特點,—般也容易鑒別。
(責任編輯:彭碧霞 )
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