乙肝患者在以下四種情況出現(xiàn)時，應(yīng)考慮治療：

　　1.對于有乙肝感染，肝功能正常者，不需要治療，應(yīng)隨訪觀察，待轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高時應(yīng)考慮治療。

　　2. 患者的轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限2倍的患者，而且持續(xù)升高(檢測至少間隔1個月)應(yīng)考慮治療。

　　3. 患者的HBV DNA陽性，轉(zhuǎn)氨酶超過正常參考值上限2倍的患者應(yīng)考慮治療。

　　4. 患者的轉(zhuǎn)氨酶(ALT指標)不斷升高(從正?；蜉^低水平升高)或ALT大于正常參考值上限5倍的可能正發(fā)生病情加劇、重型肝炎或出現(xiàn)肝功能失代償。

　　因此，對這類患者應(yīng)嚴密監(jiān)測以及時治療，防止發(fā)生肝功能失代償。由于病情加劇后可能發(fā)生HBeAg自發(fā)血清轉(zhuǎn)換，隨后病情緩解，因此，如果沒有肝功能失代償?shù)嫩E象(病史、肝臟組織學(xué)、血清膽紅素、白蛋白水平及血小板計數(shù)可以提示)，可以推遲治療，先觀察3個月。

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