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無奈之“疾” 慢性乙肝患者須面對(duì)的三大問題

2012-08-16 08:16:32    作者:棄疾  家庭醫(yī)生在線

  可以說,22歲,是青春和活力的化身;重點(diǎn)大學(xué)的學(xué)生,是自由和美好的代言人。但是,站在人群中的我,身體瘦弱,精神不振,幾乎找不到年輕人的朝氣和活力。這一切都源于我有疾在身,我無時(shí)無刻不在感受著無奈,無奈之“疾”,讓我無奈至極……

  2002年高考,我以優(yōu)異成績(jī)考入一所重點(diǎn)大學(xué)。在高三畢業(yè)體檢的時(shí)候,我被檢查出是大三陽,且肝功能異常。當(dāng)時(shí)我對(duì)乙肝并不了解,遂不以為然。而母親卻很緊張,擔(dān)心將來我的病情會(huì)發(fā)展成為肝硬化肝癌,便開始讓我服用護(hù)肝片。后來又聽說,我這種情況具有傳染性,不能入學(xué)。這么一來,我緊張起來,趕緊在我家鎮(zhèn)上的醫(yī)院進(jìn)行治療。打了一段時(shí)間的點(diǎn)滴,開學(xué)的日子到了,我懷著忐忑不安的心情踏上了南下的火車。

  提前到了學(xué)校,我到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院查了肝功能,轉(zhuǎn)氨酶還是高了一點(diǎn)點(diǎn)。當(dāng)時(shí)我就想,慘了,不能入學(xué)了,難道剛剛考上大學(xué)就休學(xué)回家?當(dāng)時(shí)那種絕望和無助可謂是刻骨銘心。我不想就這么放棄,還是懷著一線希望繼續(xù)服藥,期待奇跡的發(fā)生。過了幾天,已經(jīng)做好休學(xué)準(zhǔn)備的我硬著頭皮走進(jìn)了校醫(yī)院的抽血室。幸運(yùn)的是,老天并沒有苛求我,體檢結(jié)果一切正常,病歷本上蓋上了“體檢合格”的印章,我熱淚盈眶,興奮得在心里一遍遍地默念道:“啊通過了,我可以入學(xué)了!”有驚無險(xiǎn),謝天謝地。

  大一這一年,我遵照醫(yī)生的指示和母親的囑咐,定期檢查肝功能,繼續(xù)服用護(hù)肝片,一天三次,一次四片,雷打不動(dòng)。就在大一的暑假,我做了兩份家教,并自學(xué)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。由于過度勞累,我“犯病”了:肝功能出現(xiàn)異常,轉(zhuǎn)氨酶升到200以上。在醫(yī)生的建議下,我在一家大型醫(yī)院住院了,一住就是一個(gè)月。每天我孤獨(dú)地躺在病床上,打針、吃藥,還要為昂貴的住院費(fèi)用而擔(dān)憂。為了籌錢,我把新買的電腦賣了。

  出院之后,我繼續(xù)服用賀普丁進(jìn)行抗病毒治療。到現(xiàn)在已經(jīng)服用了一年多,期間幾次復(fù)查結(jié)果顯示,肝功能正常,HBV-DNA為陰性,B超檢查正常,而且大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,這給我很大的安慰,現(xiàn)在我只求停藥后不出現(xiàn)反彈。賀普丁這種藥物十分昂貴,我只能一次買一個(gè)月的藥,等藥吃完后,再想法籌錢買下個(gè)月的藥,每個(gè)月都要為下個(gè)月的藥費(fèi)而費(fèi)盡心思,東拼西湊。但是,我堅(jiān)持下來了。并且,還在堅(jiān)持。

  就這樣,幾年來,頑疾留給我的是無奈和無奈之余的堅(jiān)持。年輕的我,抽屜里卻常年有很多藥,比如賀普丁、護(hù)肝片、維生素……每天都要吃藥,次復(fù)一次,日復(fù)一日,寒暑不易。真是渴望哪一天能夠不吃藥。除了藥物,我的抽屜里還有厚厚的一疊化驗(yàn)單……比如肝功能檢查、HBV-DNA檢查、B超檢查和兩對(duì)半檢查……究竟進(jìn)過幾家醫(yī)院,抽過幾次血,花了多少檢查費(fèi),等待了多長(zhǎng)時(shí)間,我已記不清。每次去取化驗(yàn)結(jié)果的時(shí)候,都求老天保佑,可是結(jié)果并非總是如我所愿。

  我的肝病,成了母親的心病。“兒行千里母擔(dān)憂”,更何況我要面對(duì)疾病,母親一直在牽掛,不厭其煩地囑咐。兒子擁有健康的身體是母親最大的心愿。我的家境不富裕,供我上大學(xué)的費(fèi)用已經(jīng)使家里捉襟見肘,但是含辛茹苦的父母一直堅(jiān)持為我籌錢治病,哪怕是借錢。特別是住院期間和抗病毒治療期間,我和家人還要為籌醫(yī)藥費(fèi)而煞費(fèi)苦心,四處奔波,身心不得安寧。有時(shí)我就想,如果家庭富有些,我和父母會(huì)少去很多煩惱。

  在學(xué)校住宿,我要時(shí)時(shí)刻刻注意不傳染別人,同時(shí)為了不被同學(xué)歧視和疏遠(yuǎn),還要注意不讓他們知道我的無奈之“疾”。同學(xué)們?cè)谝黄鸪曰疱仯抑荒芡仆姓f我吃飽了;同學(xué)聚餐喝酒,面對(duì)對(duì)方的敬酒,我只好推托說有胃病,別人卻說我這是不給面子;同學(xué)要吃我的東西、喝我的水、用我的指甲刀,我只能生硬地拒絕,因?yàn)椴荒苷f明原因,搞得別人以為我有潔癖。

  還有,有時(shí)自己獨(dú)處的時(shí)候,或早上醒來的時(shí)候,就會(huì)不由得想到我的“寶貝肝”。一想到將來也許會(huì)發(fā)展成為肝硬化、肝癌,對(duì)未來的擔(dān)憂、對(duì)生命的脆弱和無常的恐懼讓我不敢繼續(xù)想下去。還有,為精神不振,沒有青春的活力而愁;為身體瘦弱,缺乏男性的魅力而愁;為身心疲勞,影響學(xué)業(yè)而愁;為戀愛、婚姻和下一代的健康而愁……

  現(xiàn)在我深深意識(shí)到健康的寶貴,我的生活習(xí)慣也因此發(fā)生了一些良性的變化,比如注意營養(yǎng)均衡,注意休息,凡事想開一些,總之就是一切為健康著想。

  人生最大的財(cái)富就是健康,健康是1,其他比如事業(yè)、真情、財(cái)富……都是0,沒有1,后面有再多的0還是等于什么都沒有。所以請(qǐng)珍視你的健康。作為一名乙肝病毒攜帶者,我希望每個(gè)人都重視肝臟健康。提前打乙肝疫苗,以求“一勞永逸”,如果不幸患病,就要注意日常保健,如有必要,就到正規(guī)醫(yī)院積極地進(jìn)行抗病毒治療,以求“釜底抽薪”。

  生命就像蠟燭,一旦大風(fēng)襲來,抵抗也許是徒勞的,那么就在無風(fēng)的時(shí)候悉心呵護(hù),并平靜從容地燃燒吧。

    以上是一位慢性乙肝患者的自述,我們不難從字里行間中看出他的無奈和對(duì)健康的珍視。對(duì)于慢性乙肝患者,總有四大問題是不可避免的:

  1、慢性乙肝患者可否入學(xué)

  這是慢性乙肝患者及家人非常關(guān)心的問題,因?yàn)檫@將直接影響到他們的學(xué)業(yè)及工作。其實(shí),我國目前的政策,只要慢性乙肝患者的肝功能正常,能承受各種學(xué)習(xí)的壓力,就享有包括義務(wù)教育及高等教育的權(quán)利。當(dāng)然,考慮到將來工作的性質(zhì),在高等教育方面,主要限制慢性乙肝患者就讀如幼師專業(yè)、食品有關(guān)的專業(yè)等。因此在選擇高等教育專業(yè)時(shí),注意報(bào)考專業(yè)的要求,便不會(huì)造成日后就業(yè)上的麻煩。如果選擇其他專業(yè),只要肝功能正常,就不影響入學(xué)(幼兒園除外)。為此,建議慢性乙肝患者在升學(xué)前或緊張的考試后一定要到醫(yī)院檢查肝功能,以便及早發(fā)現(xiàn)異常的肝功能并采用正確的治療方法,以免因?yàn)楦喂δ墚惓6黄刃輰W(xué)。因此,慢性乙肝患者只要能夠保持正常的肝功能,就不必過分擔(dān)心入學(xué)的問題。

  2、慢性乙肝患者怎樣保持正常的肝功能

  目前乙型肝炎的治療原則是:以樹立良好的心態(tài)、進(jìn)行充分的休息和攝入適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)為主,同時(shí)以合理的藥物治療為輔,避免飲酒、過勞和使用損害肝臟的藥物。

  慢性乙肝患者通通要求徹底治愈,就目前的醫(yī)療水平,對(duì)大多數(shù)患者是不現(xiàn)實(shí)的。臨床上應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況,有針對(duì)性地選用兩三種主要藥物,使病情能長(zhǎng)期穩(wěn)定,患者能正常生活、工作、學(xué)習(xí),也就達(dá)到現(xiàn)階段的目標(biāo)了。對(duì)于有肝功能異常的慢性乙肝患者,可能需要較長(zhǎng)期檢查和治療,需要有足夠的耐心和信心,切不可病急亂投醫(yī),更不能相信游醫(yī)和廣告,否則,浪費(fèi)金錢,病未醫(yī)好,還可能引起藥物不良反應(yīng)甚至藥物中毒,加重肝臟損害,到時(shí)悔之晚矣。好的方法是到正規(guī)醫(yī)院的??凭驮\,聽從專科醫(yī)生的指導(dǎo),以科學(xué)、客觀、理智的態(tài)度進(jìn)行治療。

  3、賀普丁把雙刃劍,該用還是不該用?

  上文提到了賀普?。蠢追蚨ǎ?,這是一種口服的抑制乙肝病毒復(fù)制的藥物。對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行抗病毒治療是常用的治療方法,它通過減少身體中病毒的數(shù)量,可以使病情得到控制,減少慢性肝炎活動(dòng),可能可以減慢發(fā)展為肝硬化或肝癌的進(jìn)程。賀普丁近年來已廣泛地用于乙型肝炎的治療,但并不是所有的慢性乙肝患者都適合使用賀普丁進(jìn)行治療。賀普丁雖然可以使相當(dāng)多乙肝患者的乙肝病毒復(fù)制受到抑制、肝功能恢復(fù)正常(如上文中表述的一樣),但需要較長(zhǎng)期(一般在一年以上)服藥治療。有些患者可能出現(xiàn)乙肝病毒的變異株(醫(yī)學(xué)上稱為YMDD變異),并因而再次出現(xiàn)肝功能異常。使用賀普丁后,不能輕易停藥,是否停藥,要根據(jù)患者病情,由有豐富經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生來決定。有些患者在停用賀普丁后,可能出現(xiàn)病情反復(fù)或加重。因此,經(jīng)過長(zhǎng)期服用賀普丁而停用者,在停藥一年內(nèi)應(yīng)每月復(fù)查肝功能情況,了解乙型肝炎病毒量的變化。請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)做出相應(yīng)的處理。

  是否選用賀普丁進(jìn)行乙肝的抗病毒治療,既要評(píng)估長(zhǎng)期服藥對(duì)患者受益大小與經(jīng)濟(jì)支出關(guān)系,也要考慮一旦患者出現(xiàn)耐藥或停藥后病情加重的可能性大小,對(duì)后續(xù)治療有充分的打算后才可用賀普丁進(jìn)行治療。許多患者,只在非肝病??漆t(yī)生就診,甚至是自行決定開始服藥治療,這種做法是非常不可取的。

  某些抗病毒藥物(如干擾素、賀普丁等)雖然有一定的抑制乙肝病毒復(fù)制的作用,但并不能徹底殺滅乙型肝炎病毒,而且有一定的不良反應(yīng),價(jià)格較高,盲目使用會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失且療效不滿意,還會(huì)帶來不良后果。什么時(shí)期、采用何種藥物、使用多長(zhǎng)療程、如何停藥等應(yīng)由??漆t(yī)生決定,而不是自己想當(dāng)然或聽其他肝炎病患者的建議決定。因?yàn)椴煌幕颊邆€(gè)體差異很大,病情也不完全一樣,對(duì)藥物的適應(yīng)性及療效不一樣。

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