中醫(yī)辨證論治 治療肝癌分4型
肝癌可發(fā)生于任何年齡,但以31~50歲為多,男女之比約為8:1。90%以上在確診時(shí)屬中、晚期,手術(shù)機(jī)會(huì)多已錯(cuò)過,所以采用現(xiàn)代綜合治療方法常因放、化療和免疫治療而受到一定限制;而放、化療對(duì)本病的治療毒副反應(yīng)極大,適應(yīng)證則減少,療效也差;介入療法雖有一定療效,但需要相當(dāng)高的條件和設(shè)備,花費(fèi)也較大。故中醫(yī)藥治療已成為本病的主要治療手段之一。中醫(yī)藥還與放、化療配合應(yīng)用,能起到較好的“減毒增效”作用。
肝癌的病因,西醫(yī)認(rèn)為主要與慢性肝臟疾并黃曲霉毒素、寄生蟲、酗酒、遺傳因素有關(guān)。在我國(guó),與肝癌發(fā)病率關(guān)系最大的因素為乙肝病毒,特別是HBsAg陽(yáng)性者。因此,HBsAg陽(yáng)性者以及慢性肝病患者被列為肝癌的高危人群。有研究認(rèn)為,HBsAg有直接致癌的可能,且不一定通過慢性肝病這一中間階段。中醫(yī)認(rèn)為本病主要由臟腑氣血虛虧,脾虛濕聚,痰凝血瘀;六淫邪毒入侵,邪凝毒結(jié),七情內(nèi)傷,情志抑郁等,可使氣、血、濕、熱、瘀、毒互結(jié)而成肝癌。本病病位在肝,與脾、膽、胃密切相關(guān),主要病機(jī)是正虛于內(nèi),邪毒蘊(yùn)結(jié)。
專家指出,治療上,中醫(yī)按辨證論治,主要分以下四型:
肝氣郁結(jié):右脅部脹痛,胸悶不舒,善太息,食少納呆,時(shí)有腹瀉,右脅下腫塊,舌苔薄白,脈弦。治法:疏肝健脾、理氣活血,方藥選用柴胡疏肝散加減:柴胡10克、川芎10克、杭芍20克、陳皮10克、青皮10克、香附10克、郁金15克、八月扎30克、苡米30克、砂仁10克、玫瑰花6克、谷芽20克、甘草10克。
氣滯血瘀:脅下痞塊巨大,脅痛引背,拒按、入夜更甚,脘腹脹滿,食欲不振,大便溏結(jié)不調(diào),倦怠乏力,舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點(diǎn),脈沉細(xì)或弦澀。治則:行氣活血、化瘀消積。選用復(fù)元活血湯化裁:柴胡10克、當(dāng)歸10克、桃仁10克、穿山甲10克、三棱10克、術(shù)15克、元胡20克、水蛭6克、土元10克、丹參10克、郁金10克、山慈菇15克、白花蛇舌草20克、石見穿20克、蜈蚣2條、蛇六谷20克。
濕熱聚毒:心煩易怒,身目發(fā)黃,口干口苦,納食減少,腹部脹滿,脅肋刺痛,溲赤便干,舌質(zhì)紫暗,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。治則:清熱利膽、瀉火解毒,茵陳蒿湯加減:茵陳20克、大黃9克、梔子10克、金錢草20克、蚤休20克、苡仁30克、蜂房10克、鐵樹葉20克、冬凌草20克、半枝蓮20克、水紅花子15克、羊蹄根10克。
肝陰虧虛:脅肋疼痛,五心煩熱,頭暈?zāi)垦#成俑姑?,青筋暴露,甚則嘔血、便血、肌膚瘀斑瘀點(diǎn),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:養(yǎng)陰柔肝,涼血解毒。方藥選用一貫煎合犀角地黃湯化裁:生地15克、沙參10克、麥冬10克、當(dāng)歸10克、枸杞15克、川楝子10克、鱉甲10克、丹皮10克、三七3克、旱蓮草10克、水牛角30克、雙花30克、紫草20克、蜈蚣2條。
上述藥物均為水煎內(nèi)服,每日一劑。
以上是中醫(yī)治療原發(fā)性肝癌的情況,患者需要注意,中醫(yī)治療肝癌也是臨床上常用的方法,中醫(yī)治療辨證論治,可以減輕患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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