乙肝治療應注意的四大方面
1、抗病毒治療
乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的罪魁,把它從體內清除是治療的最終目的,但這又談何容易。目前被國內外公認有效的干擾素,且不說價格昂貴,使病毒活躍復制的指標(如e抗原等)轉為陰性,僅達30%左右,停藥以后約50%病人發(fā)生“反跳”,而使表面抗原陰轉就更無從談起了。近期的研究結果表明:屬于核苷類藥物的拉米呋定與干擾素聯(lián)合應用能明顯提高療效,使病毒指標迅速陰轉,但也存在“反跳”現(xiàn)象。還有一些其他抗病毒藥物如苦參素、山豆根、阿糖腺苷等均可以在醫(yī)生指導下選用??傊?,從現(xiàn)實情況出發(fā),抗病毒治療時,對病毒指標陰轉的期望值不要太高。國內外在基因治療方面的研究如火如荼,如反義核酸、核酶、DNA疫苗等;國內外學者都在潛心研究,不遠的將來一定會攻克這一頑癥。
2、改善肝功能治療
肝功能有異常改變,多說明“肝炎活動”,應采取措施使病情穩(wěn)定下來。甘利欣降轉氨酶作用比較確定,而肝太樂等則參與肝臟正常代謝,可促進肝功能恢復,總之應選用國家正式批準的治療(非保健)性藥物,最好請有經驗的醫(yī)師針對患者不同病情選用。
3、抗纖維化治療
肝臟的纖維化是肝病慢性化,尤其是肝硬化的基礎,抗纖維化治療無疑可以推遲肝病慢性化的進程?,F(xiàn)有的抗纖維化作用的藥物種類頗多,像丹參、冬蟲夏草、馬洛替酯等藥物都是可選用的藥物。但并非所有慢性肝病患者都需應用,可在醫(yī)師指導下選用。
4、調節(jié)免疫治療
可以調節(jié)機體的免疫狀態(tài),對疾病的恢復有益。具有這方面作用的藥物頗多,常用者有云芝、左旋咪唑等。
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(責任編輯:劉曉 )
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