盡管如此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期手術治療，仍然是目前全世界公認的提高肝癌治療效果的關鍵。近年來，隨著肝癌診斷和治療技術的提高，已發(fā)現(xiàn)了許多早期肝癌病人，并通過手術切除癌腫，使之得到及時有效的治療。是否肝癌切除以后，病人就萬事大吉了呢？事實遠非如此。據(jù)統(tǒng)計，雖然肝癌根治切除一年生存率由過去的３９.３％提高到８７.０％，但術后五年生存率仍僅為１５％－４０％，兩年內(nèi)有６２％－８２％的病人復發(fā)。其中，９０％的肝癌復發(fā)在肝臟，１０％復發(fā)在肺。因此，我們說肝癌切除后，病人切勿掉以輕心。

　　那么，肝癌切除后，需要注意些什么問題呢？

　　病人要樹立樂觀主義精神，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極生活

　　病人要與醫(yī)務人員密切配合，與肝癌作頑強的斗爭。在飲食起居方面，應注意休息，如體力允許的話，也可作適當活動，但以不感覺到疲勞為度。要多吃含蛋白質豐富的食物和新鮮的蔬菜、水果。除非是治療上的需要，病人不必忌口，以免導致營養(yǎng)不良，于治病不利。食物應以清淡、易消化為原則，避免食用霉變、腌制、熏烤食品。

　　肝癌切除術后２－４星期，對病人應積極采取中西醫(yī)結合支持療法，以促進早日康復。然后視病人的具體情況進行化療、放療或免疫療法，以及中醫(yī)、中藥等治療。如果病人無肝臟硬化，腫瘤小且有包膜，腫瘤沒有侵犯到血管內(nèi)，癌細胞惡性程度很低，那么作根治性切除后，也可不進行化療或放療，但適當輔以中藥或免疫治療，仍然是很有必要的。這些都可以在?？漆t(yī)生的指導下進行。不過，我們還必須認識到，各種治療方法效果的好壞取決于很多因素，其中病人的肝功能狀況起很大的作用。因此，積極進行護肝治療，避免接觸各種加重肝損害的因素，為肝癌綜合治療中必不可少的內(nèi)容。

　　警惕復發(fā)

　　病人要警惕肝癌復發(fā)，這是最重要和最應引起注意的事情。為了及時發(fā)現(xiàn)和盡早治療復發(fā)肝癌，我們要求肝癌切除后病人定期上醫(yī)院復查，一般術后１－２年內(nèi)需每隔２－３個月復查一次，３年內(nèi)每隔３－６個月復查一次，３年以上每隔半年復查一次，至少５年內(nèi)要定期進行復查。

　　復查內(nèi)容主要包括甲胎蛋白（ＡＥＰ）和Ｂ超。ＡＥＰ全稱是甲種胎兒球蛋白。一般在肝癌進行手術切除后，病人血液中ＡＥＰ會下落，有的可降至正常。一旦肝癌復發(fā)，則血液中甲胎蛋白水平又隨之升高。所以，定期檢測血中ＡＥＰ，有助于復發(fā)肝癌的早期診斷。Ｂ超檢查費用低廉，對人體無害、無創(chuàng)傷，又可重復進行，一般能探測出直徑２厘米左右的腫瘤病灶。８０－９０％的肝癌病例，僅做Ｂ超檢查就可以明確診斷。如有必要可進一步做增強ＣＴ檢查或選擇性肝動脈造影檢查，以幫助明確診斷。選擇性肝動脈造影則是確診肝癌復發(fā)最可靠的手段。它是將造影劑注入插到肝動脈的導管使肝臟復發(fā)癌灶顯影，可診斷出蝗最小癌灶其直徑為０.３厘米，同時還能顯示腫瘤的部位、類型和門靜脈情況。因此，可疑復發(fā)者，如有條件最好做造影檢查。其缺點是病人要接受Ｘ射線照射，有一定痛苦，而且價格昂貴。

　　肝癌復發(fā)有計可施

　　已確診為肝癌復發(fā)者，也并不是無計可施，仍可進行有效的治療。有條件者可選用再次手術切除為主的綜合治療。據(jù)統(tǒng)計，手術再切除后１年、３年生存率可分別達到７５％、３４.６％。但再次手術，病人必須符合以下條件：①能夠經(jīng)受再次肝切除。②復發(fā)腫瘤較局限，無肝外重要臟器轉移。③初發(fā)癌為巨塊型或小肝癌，再次手術切除的機會較多。手術方式以局部切除為主，而不必強求作范圍較大的規(guī)則性肝切除。

　　當切除困難時，也可采用其他外科方法，包括冷凍、激光、肝動脈栓塞化療、術中無水酒精注射等。肝動脈栓塞化療是將栓塞劑注入肝動脈，以阻斷腫瘤的主要血液供應來源，使其發(fā)生缺血、壞死，從而達到治療目的。目前的研究已證明，它是僅次于手術切除的治療復發(fā)肝癌的有效方法。