肝腹水起病緩慢，一般先出現(xiàn)腹水，部分病人繼之出現(xiàn)下肢水腫。腎性腹水常伴有全身性水腫，且多從眼瞼、面部開始，繼之波及全身，而心性腹水及下腔靜脈阻塞所致腹水則常先出現(xiàn)下肢水腫，繼之向上遍及全身，并產(chǎn)生腹水。肝腹水腹水傾向于以長期慢性的形式存在而不是短期急性發(fā)作，一般的肝腹水體態(tài)特征可分為早中晚三個(gè)時(shí)期：

　　一、肝腹水早期癥狀：

　　1、輕微腹脹，腹痛；

　　由于腹腔積水超過正常值，從而導(dǎo)致腹部疼痛，或者有墜痛感。

　　2、咳嗽，呼吸有障礙；

　　有部分肝腹水患者除了腹腔積水外，同時(shí)伴有胸水(右側(cè)胸水為主)，從而使患者呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致咳嗽和呼吸不順暢。

　　3、尿量減少；

　　由于肝腹水導(dǎo)致人體血液循環(huán)受阻，腎功能也出新問題，人體內(nèi)鈉、水平衡失常。排尿減少。

　　二、肝腹水中期癥狀：

　　1、腹壁靜脈曲張，這種情況多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞，此時(shí)還伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。

　　2、肝腫大或肝縮小，肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮小。

　　3、典型的肝腹水患者腹部飽滿及移動(dòng)性濁音，多呈蛙腹?fàn)?，且腹軟，多無壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱。

　　4、其它漿膜腔積液，如伴有滲出性胸腔積液，則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結(jié)締組織病時(shí)，腹水伴有多漿膜腔積液。

　　三、肝腹水晚期癥狀：

　　1、腹部腫大，肝腫大；

　　由于晚期肝腹水患者積水嚴(yán)重，所以會(huì)導(dǎo)致腹部膨脹，甚至行走困難，肝臟也會(huì)出現(xiàn)異常腫大的情況。

　　2、體表狀況異常；

　　肝腹水晚期一般營養(yǎng)狀況差，消化系統(tǒng)對(duì)于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收出現(xiàn)異常，也就導(dǎo)致患者渾身屋里，面色發(fā)黑，因?yàn)闋I養(yǎng)不良導(dǎo)致的夜盲等情況出現(xiàn)。

　　3、不規(guī)則低熱或者高燒；

　　晚期肝腹水患者由于肝細(xì)胞壞死，肝臟纖維化，而使肝臟解毒能力減弱，會(huì)導(dǎo)致毒素進(jìn)入人體虛循環(huán)系統(tǒng)，從而引起多種繼發(fā)感染和并發(fā)癥。

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