注意 秋冬季10至11月容易發(fā)生戊肝
戊肝依據(jù)臨床表現(xiàn)通常情況下分為急性黃疸型、急性無黃疸型、急性重型和淤膽型四種。除了無力、食欲不佳、惡心、嘔吐外,急性黃疸型患者還有尿黃、眼睛黃、皮膚黃,血中膽紅素也上升。重癥肝炎的病狀更重,甚至可能發(fā)生肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血等有生命危險的合并癥。
戊肝的危害不可忽視
專家說,目前發(fā)現(xiàn),戊肝并不像我們生活中認(rèn)識的那樣輕,尤其是老年性戊肝的病情是比較嚴(yán)重的,戊肝患者多有特別明顯的消化道癥狀,膽道系統(tǒng)傷害突出,黃疸多持續(xù)加深,且黃疸期長,在恢復(fù)期的殘留黃疸不易消退,常發(fā)生膽管炎、膽囊炎等并發(fā)癥。戊肝病程較長,至少2個月,也有的患者為3~4個月,甚至超出半年。因為病程遷延,肝功能不易恢復(fù),給 人一種“慢性肝炎”的印象。妊娠合并癥狀戊肝也有風(fēng)險。此外,戊肝的病死率相對也比較高。
戊肝需要重視預(yù)防和檢查
專家提醒說,現(xiàn)階段仍然沒有預(yù)防戊肝的疫苗,因此,我們要在平時就做好戊肝的防止和檢查。平時生活上要注重飲食衛(wèi)生,餐具一定要消毒,提倡分餐制。不要喝生水和吃不衛(wèi)生的生冷食品。接觸了傳染性物品后要用肥皂和流水充分洗手。
哪些人群需要特別警惕戊肝
任何年齡組均可感染戊肝病毒(HEV),流行期臨床病例主要以青壯年為主(15-44歲),兒童感染多表現(xiàn)為隱性感染。人感染戊肝病毒(HEV)后能產(chǎn)生一定的免疫力,但持續(xù)時間短,無長期保護(hù)作用。由于戊肝傳播途徑較多,危害大,以下人群需要特別警惕戊肝:
食品從業(yè)人員:戊肝主要是經(jīng)糞-口傳播,一旦食品從業(yè)人員感染戊肝后,在其無癥狀排毒高峰期(黃疸出現(xiàn)前7-10天)可將戊肝病毒傳播給健康人,極易引起小規(guī)模的戊肝暴發(fā)。
大學(xué)生與部隊官兵:這兩大類人群具有集體生活、集體就餐的特點。國內(nèi)外有研究發(fā)現(xiàn),此類人群中一旦有人感染了戊肝病毒,往往會導(dǎo)致局部戊肝暴發(fā)流行。
孕婦:作為特殊人群,其感染戊肝后病死率較高。尤其是妊娠晚期婦女,感染戊肝后病死率可高達(dá)20%以上。國外一些文獻(xiàn)報道的孕婦感染戊肝的病死率高達(dá)40%左右。
慢性肝病患者:重疊感染戊肝會導(dǎo)致慢性肝病患者病情加重、預(yù)后差、增加肝性腦病、肝衰歇及重癥肝炎的風(fēng)險,死亡率可高達(dá)75%。我國慢性乙型肝炎患者較多,尤其要注意預(yù)防戊肝重疊感染。
中老年人:中老年人自身免疫力較弱,感染戊肝風(fēng)險增大,老年人得了戊肝,臨床預(yù)后相對差。
受血者:對各地獻(xiàn)血者進(jìn)行抗HEV IgM 檢測發(fā)現(xiàn),約有0.9%存在近期感染,提示戊肝病毒對臨床用血可能造成威脅。
飼養(yǎng)員:戊肝是人畜共患病,豬是最主要的動物宿主。相關(guān)調(diào)查顯示,從事豬相關(guān)行業(yè)人員15年以上者,戊肝感染率高達(dá)85%以上。
疫區(qū)旅行者:由于自然人群不產(chǎn)生對HEV的保護(hù)抗體,旅行者暴露于疫區(qū),增大了感染的風(fēng)險。
免疫力低下者、器官移植患者:免疫力低下者一旦感染戊肝極易發(fā)病,而器官移植患者的免疫力低下,感染戊肝后加重疾病負(fù)擔(dān)。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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