肝癌治療以手術(shù)切除為首選
在肝癌的治療中,手術(shù)切除為首選方法。肝癌的手術(shù)方式視腫瘤大小、位置不同而異,可作局部、肝葉或半肝切除,肝癌早期進(jìn)行手術(shù)切除是提高生存率的關(guān)鍵,腫瘤越小,五年生存率越高。適宜手術(shù)的肝癌患者有以下幾類:
1,診斷明確,估計(jì)病變局限于一葉或半肝者;
2,無明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;
3,肝功能代償尚好,凝血酶時(shí)間不低于50%者;
4,心、肝、腎功能耐受者。目前公認(rèn)在肝癌的治療中,局部切除較規(guī)則肝葉多達(dá)到的治療效果好,術(shù)后肝功能紊亂減輕,手術(shù)死亡率亦降低。
肝癌對(duì)放療化療不敏感,因此放化療在肝腺癌的治療作用不突出,但由于放射源、放射設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步,各種影像學(xué)檢查的準(zhǔn)確定位使放射治療在肝腺癌的治療中地位有所提高,療效亦有所改善。有統(tǒng)計(jì)報(bào)道說放射總量超過40Gy(4000rads容氣量)合并理氣健脾中藥使肝腺癌患者一年生存率達(dá)72。7%。
另外,對(duì)肝癌較為有效的化療藥物以CDDP(順鉑)為首選,常用的還有5Fu、阿霉素(ADM)及其衍生物、絲裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。一般認(rèn)為單個(gè)藥物靜脈給藥對(duì)肝腺癌的治療效果較差。采用肝動(dòng)脈給藥和(或)栓塞,以及配合內(nèi)、外放射治療應(yīng)用較多,效果較明顯。
另外,中醫(yī)與肝腺癌的治療也有很深的歷史淵源。肝腺癌屬于中醫(yī)“肝積”、“肝壅”、“肥氣”、“痞氣”、“積氣”、“積聚”、“癩瘕”、“鼓脹”、“脅痛”、“黃疸”的范疇,認(rèn)為肝腺癌是由于正氣虛損,邪氣乘襲,蘊(yùn)結(jié)于臟腑,血行不暢,痰瘀毒結(jié)而形成的。
總的來說,肝癌的治療應(yīng)以手術(shù)切除為首選方法,中晚期及發(fā)生轉(zhuǎn)移而無法手術(shù)的肝癌患者,多主張采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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