多數無癥狀，其中1/3出現肝損害的臨床表現。目前我國有乙肝患者3000萬。其中有一千萬的乙肝患者是活動性E抗原陰性乙肝患者。專家指出，這些E抗原陰性的乙肝患者，雖然從化驗指標上來看也是通俗意義上的“小三陽”患者，但他們體內的病毒（HBVDNA+）仍在，ALT不正常，這些患者需要格外警惕。

　　在乙肝患者的心目中，乙肝E抗原“轉陰”（“大三陽”轉“小三陽”）是夢寐以求的事。但專家指出：“乙肝E抗原轉陰就意味著病情好轉是一個誤區(qū)，如果檢驗報告上出現了E抗原轉陰，則要區(qū)分是自然轉陰還是變異轉陰”。

　　有的乙肝患者的癥狀、體征不斷加重，如出現疲乏勞累、面色萎黃、肝功能損害加劇等癥狀，但是化驗單上的確出現了乙肝E抗原的轉陰，這樣的轉陰可不是什么好事，其可能是病毒變異造成的。

　　乙肝“小三陽”一般分為兩種情況，一種“小三陽”的肝功能長期穩(wěn)定，體內病毒也處于低水平，那么，這種“靜止”（ALT正常，HBVDNA-）的“小三陽”確實無須治療，只要定期復查就可以了；然而對于那些肝功能反復波動（ALT不正常），病毒水平（HBVDNA+），血清膽紅素等指標都在升高的活動性“小三陽”，則一定要接受規(guī)范的治療，否則肝臟同樣會受到損害，最終會像“大三陽”一樣引發(fā)肝硬化和肝癌。