膽紅素過高是肝臟病變的“信號(hào)燈”
膽紅素檢查有何臨床意義?肝病專家指出,膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝后的廢棄物。主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來。當(dāng)檢查肝功能時(shí),膽紅素過高就表示肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息,血清膽紅素的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。
膽紅素超過正常范圍就表示患者的肝臟出現(xiàn)問題。那么,膽紅素檢查有何臨床意義呢?
1、可以判斷黃疸程度:黃疸程度與血總膽紅素的關(guān)系
肝功能檢查中黃疸程度血清膽紅濃度(微摩爾/升)
隱性黃疸17~34
輕度黃疸34~170
中度黃疸170~340
重度黃疸>340
2、依此判斷黃疸類型:黃疸類型與膽紅素濃度的關(guān)系
黃疸類型血清膽紅濃度(微摩爾/升)
完全阻塞性黃疸340~510
不完全阻塞性黃疸170~265
肝細(xì)胞性黃疸170~200
溶血性黃疸>85
3、按照膽紅素分類,判斷黃疸性質(zhì)
?、僮枞渣S疸:當(dāng)患有阻塞性膽道疾病如膽道腫瘤、膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥、肝毛細(xì)膽管炎時(shí),由于膽汁進(jìn)入腸腔的通道被阻斷,膽紅素?zé)o法正常排泄而逆流入血引起血清總膽紅素增高,結(jié)合膽紅素增高,尿膽紅素陽性。
?、诟渭?xì)胞性黃疸:如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、鉤端螺旋體病患者,因肝臟不能將全部結(jié)合膽紅素排至膽汁,故有一部分進(jìn)入血液,也可使血清總膽紅素增高,結(jié)合膽紅素增高,尿膽紅素陽性。
③溶血性疾病。如誤輸異型血、瘧疾、蠶豆?。ㄒ环N溶血性疾病)等疾病,因紅細(xì)胞破壞過多,所產(chǎn)生的非結(jié)合膽紅素超過了肝臟處理的能力,最終引起血清總膽紅素增高,非結(jié)合膽紅素增高,尿膽紅素陰性。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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