1、呼吸道護(hù)理

　　由于手術(shù)創(chuàng)傷大，膈肌抬高，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，患者如出現(xiàn)咳嗽、咳痰困難，可給予霧化吸入，每次霧化吸入后及時(shí)給予翻身，輕叩背部，指導(dǎo)患者雙手按壓切口，深呼吸咳嗽。鼓勵(lì)將痰咳出。

　　2、飲食護(hù)理

　　一般禁食3天，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，給予全流一半流一普食。由于肝功能減退，食欲不振，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，患者能進(jìn)食時(shí)，指導(dǎo)患者選擇一些高熱量、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。少食多餐為基本原則，避免生冷及硬性食物，定時(shí)測(cè)量患者體重，以了解營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　3、清潔護(hù)理

　　因引流管、保留導(dǎo)尿、營(yíng)養(yǎng)不良及痰液過多可以成為感染的潛在危險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每日用溫水擦洗全身數(shù)次，保持El腔及會(huì)陰部清潔，保持床鋪清潔干燥，每日更換床單及病號(hào)服一次。禁食期間加強(qiáng)口腔護(hù)理?；颊呒凹覍俨豢呻S意揭開紗布，用手觸摸切口，以防污染。更換各引流管時(shí)，一定要用稀碘酊棉簽消毒，合理使用抗生素，預(yù)防和控制感染發(fā)生，密切觀察術(shù)后5天內(nèi)體征：有無出血點(diǎn)、紫紺及黃疽，觀察傷El滲液、滲血情況，監(jiān)測(cè)患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排輸液順序，為患者診療提供可靠的依據(jù)。

　　4、康復(fù)護(hù)理

　　患者因肝葉切除，應(yīng)密切觀察意識(shí)狀態(tài)，有無精神錯(cuò)亂，自我照顧能力降低，性格及行為異常，飲食禁用高蛋白飲食，給予碳水化合物為主的食物，保證水、電解質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)的平衡。臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)前清潔腸道，可以減少血氨的來源，消除術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素，術(shù)后間歇給氧3—4天，以保護(hù)肝細(xì)胞。使血氧飽和度維持在95％以上。

　　此外，少數(shù)肝葉切除術(shù)后患者由于腹腔引流不暢，可造成肝創(chuàng)面的局部感染，導(dǎo)致繼發(fā)性出血的發(fā)生，術(shù)后亦可引起消化道出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者消化道癥狀，如嘔吐，應(yīng)觀察嘔吐物及糞便的顏色和性質(zhì)，必要時(shí)做隱血試驗(yàn)。

　　肝癌術(shù)后的生活護(hù)理注意事項(xiàng)及健康指導(dǎo)：　　

    （1）休息與活動(dòng)：術(shù)后3個(gè)月注意臥床休息，增加肝臟的血流量，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于肝臟修復(fù)和肝功能恢復(fù)。注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，如慢跑、散步等，避免勞累和重體力活動(dòng)。注意自我保護(hù)。

　?。?）飲食調(diào)理：飲食清淡，定時(shí)定量，適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、富含維生素、低脂肪的食物，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。多吃新鮮蔬菜、水果，戒煙酒。

　　（3）定期復(fù)查AFP、肝功能、B超、CT等。

　?。?）保持情緒穩(wěn)定，中醫(yī)認(rèn)為“怒則傷肝”，盡量避免精神緊張和情緒激動(dòng)，保持心情愉快，以積極樂觀的態(tài)度配合各項(xiàng)治療和護(hù)理，盡快康復(fù)。

　?。?）要有充足的維生素：維生素A，C，E，K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在于新鮮蔬菜，水果中。胡蘿卜素進(jìn)入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素A，所以肝癌病人者應(yīng)多吃胡蘿卜，菜花，黃花萊，白菜，無花果，大棗等。同時(shí)還應(yīng)多吃些新鮮蔬菜和水果，如蘿卜，南瓜，竹筍，蘆筍，蘋果，烏梅，獼猴桃等多吃新鮮的水果蔬菜，少食用肉類，海鮮類食品，防 止體液的更加酸化。

　?。?）無機(jī)鹽：肝癌患者應(yīng)多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜，香菇，蘆筍，玉米，海藻，海帶，紫菜，蛤，海魚，蛋黃，糙米，豆類，全麥面，堅(jiān)果，南瓜，大白萊，大頭菜，新疆的恰瑪古等均有這種作用。首先要平衡飲食，維持體重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜，少吃雞，鴨，魚，肉，等酸性食物，且要多吃綠葉蔬菜。

　　合理的安排肝癌患者的飲食，是獲得足夠營(yíng)養(yǎng)進(jìn)而更好的對(duì)抗疾病的自然途徑，我們都知道合理的營(yíng)養(yǎng)能增強(qiáng)病人的體質(zhì)，所謂“有胃氣則生，無胃氣則死”。肝癌病人多由于食欲不振，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，體質(zhì)每況愈下，所以肝癌病人的膳食治療就顯得更為重要。