張女士是一名肝硬化病人，最近常感覺乏力、腰酸背疼，而且還有間斷性肌肉痙攣癥狀，雙下肢輕微水腫，后經(jīng)入院檢查發(fā)現(xiàn)骨密度減低，診斷為骨質(zhì)疏松。

    骨質(zhì)疏松也是肝硬化病人的常見并發(fā)癥，一般中老年病人更容易有此種癥狀，是因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能下降，難以吸收身體所需的鈣質(zhì)，而年輕人正直壯年，因此，不少年輕人以為自己就不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了。但是，近日北京的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肝硬化患者較健康人更易合并骨代謝異常（骨量減少、骨質(zhì)疏松），也就是說如果出現(xiàn)肝臟問題，即使是年輕人也是具有很高的骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)的。

肝硬化易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

專家解釋，肝硬化可以合并骨質(zhì)疏松，這是因?yàn)楦闻K在骨骼新陳代謝中起著十分重要的作用，骨的基本結(jié)構(gòu)鈣質(zhì)需要維生素D的協(xié)助才能從腸道吸收，當(dāng)血液中鈣質(zhì)濃度下降時(shí)，維生素D將協(xié)助其它激素把骨骼中儲(chǔ)存的鈣質(zhì)動(dòng)員出來，以維持平衡，但維生素D必須在肝臟中經(jīng)過活化才能發(fā)揮作用。

而肝硬化后功能下降后，這種作用受到明顯影響，就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其次，肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，胃腸道瘀血，粘膜水腫，影響鈣質(zhì)的吸收。血液中的鈣質(zhì)減少后，為了維持鈣濃度，人體將自動(dòng)從骨骼中支取部分鈣質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充，從而造成骨骼脫鈣，從而引發(fā)骨折。

如何治療肝硬化的骨質(zhì)疏松？

專家建議，慢性肝病患者防治骨質(zhì)疏松，首先要從調(diào)整生活方式入手，包括攝入含鈣豐富的均衡飲食、適當(dāng)鍛煉、陽光照射，避免嗜煙、酗酒及慎用影響骨代謝的藥物、防止跌倒等。其次是使用骨健康基本補(bǔ)充劑（鈣、維生素D）。

對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生脆性骨折、絕經(jīng)后婦女、需長期使用糖皮質(zhì)激素治療（>3個(gè)月）者，以及肝硬化患者，專家提醒說，即使骨密度正常，也應(yīng)2~3年復(fù)查；應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)一年后復(fù)查，以免骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。